临床表现:
1.呼吸困难这是本病最常见的初发症状,呈进行性加重。咳嗽较轻,干咳或有少量白色泡沫样痰。
2.咳血较常见。多为小量到中等量,多数表现为痰中带血,个别大咳血可引起窒息。
3.自发性气胸发生于50%的患者。可单侧或双侧,常反复发生。也可出现纵隔积气、后腹膜积气、咽后积气和皮下气肿。
4.乳糜胸25%的病人发生单侧或双侧乳糜胸。平滑肌细胞增殖可导致胸膜或纵隔淋巴管破裂,或因胸导管阻塞形成乳糜胸,是本病的特征性改变。入门为乳白色外观,甘油三酯含量高,常大于110mg/dl,可见乳糜颗粒。近10%的患者可发生乳糜腹,乳糜尿(由腹后壁淋巴管扩张并与肾集合系统形成异常通道所致)的乳糜心包少见。
5.其它表现约50%的LAM患者可出现肾血管平滑肌瘤,但少有肾功能改变部分病人自觉胸痛。体格检查没有明显异常,可有呼吸音减弱或消失,约22%的病人胸部可闻及呼气末啰音。杵状指趾少见(≤5%)