肺癌早筛步入商业化阶段，相关检测仪器受到重视

　　2023年，肿瘤早筛行业已正式步入商业化阶段，目前，市场集中度不高，主流技术得到验证，商业模式整体处于探索期。在国家对肿瘤防治的系列政策中，肿瘤早筛得到越来越多的关注，也被倾入更多期待。肿瘤早筛，是指针对表面健康、尚未出现明显异常症状的目标人群，进行早期癌症和癌前病变的筛查，早筛有望降低肿瘤发病率与死亡率，改善患者生存质量。

　　肺癌是我国及全球范围内发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一。我国肺癌负担存在发病率高、死亡率高、五年生存率低的“二高一低”特点。因此肺癌的早期筛查与早期诊断已成为延长患者生存期、挽救患者生命的关键。

　　肺癌早筛的方法

　　影像学检查：

　　胸部CT可显示肺结节的内部结构及边缘特征等信息，克服胸片的局限性。一项长达十年的大样本早期肺癌研究显示，通过每年的LDCT筛查，可发现85%的Ⅰ期肺癌，且筛查后进行手术切除的Ⅰ期肺癌患者10年生存率为92%。

　　实验室检查：

　　通过血液和体液检查可获得肿瘤组织表达和分泌的糖类蛋白物质、酶类物质和激素物质等肿瘤标记物。

　　痰液筛查：

　　痰脱落细胞学检查是传统的肺癌早期诊断手段。痰液细胞学检查在肺癌诊断中因便捷、经济、特异性较高、患者接受程度高等优势被广泛应用于肺癌筛查。在美国，已将痰脱落细胞学检查作为肺癌高危人群筛查与早期诊断的重要手段。

　　支气管镜检查:

　　自荧光支气管镜（AFB）

　　AFB对早期中央型肺癌，特别是对CT难以显示的支气管腔内小病灶具有显著优势。可通过气道自荧光检查实时采集图像，检测气管支气管黏膜内很小区域的荧光变化10。值得一提的是，AFB与痰脱落细胞联合检查可提高中央型肺癌的检出率。

　　荧光共聚焦显微镜（FCFM）

　　癌前病变时，基底膜网状板纤维结构变化，使用FCFM联合支气管镜可发现早期支气管壁内的肿瘤。这要求操作者有丰富的气管镜使用经验，所属医疗机构具有一定经济实力。

　　肺癌早筛用到的仪器及生产企业

　　CT扫描仪、PET-CT扫描仪、核磁共振成像（MRI）仪、放射性核素扫描仪都是常用于肺癌早期筛查和诊断的仪器。一些知名的生产企业有GE医疗、西门子医疗、飞利浦医疗等。

　　血液肿瘤标志物检测仪器可用于检测血液中的肿瘤标志物，如CEA、NSE等，可以辅助肺癌的早期筛查和监测。生产企业有罗氏诊断、贝克曼库尔特等。

　　自荧光支气管镜(AFB)是用于检测肺结核的医疗设备。它利用荧光原理检测痰液中的结核杆菌。主要生产AFB的企业包括美国的Zeiss公司。

　　荧光共聚焦显微镜(FCFM)被广泛应用于生物医学领域的细胞和组织成像。主要生产FCFM的企业为日本的Olympus公司。