肾病患者使用非处方药，有何注意事项？

　　日常生活中有很多药物无需医嘱即可买到，即非处方药，但有些药物肾病或肾衰竭的患者并不宜使用，甚至可进一步损伤肾功能。那么，肾病患者使用非处方药时需要注意什么呢？一起来看一下吧！

　　头痛

　　对乙酰氨基酚：最大剂量为4g/24小时（500mg片剂：8片）。部分复方药物和感冒药内也含有对乙酰氨基酚，应计算在最大日剂量内。对乙酰氨基酚剂型包括：片剂，胶囊，糖浆和可溶性片剂。应尽可能避免使用可溶性片剂，因其含高钠。

　　阿司匹林：应避免使用。阿司匹林用于镇痛时，剂量超过300mg/d可加重肾损伤。因此，肾功能损害50%以上者通常需避免使用。

　　布洛芬：含有布洛芬的镇痛药也可加重肾功能恶化，因此肾功能损害50%以上者应避免使用。 此外，肾移植术后服用免疫抑制药（如环孢素或他克莫司）的患者也应避免使用含有布洛芬的药物。

　　咳嗽

　　含有减少充血成分如麻黄碱的咳嗽药可升高血压。而很多肾病患者都具有高血压，所以使用时应慎重。可选用雾化治疗替代口服药物治疗。

　　消化不良

　　限制钾摄入的肾病患者应避免使用含钾的消化不良药。血钙偏低的患者可使用含有碳酸钙的药物。含有铝和镁的消化不良药物可遵循医嘱少量使用，尤其是透析患者。

　　肌肉酸痛和疼痛

　　可局部用药缓解症状，但含有布洛芬的药物可能不是完全安全。一般来说，经皮肤进入体内的药物活性成分很少，当人体对药物成分过敏时会出现其他不良影响。

　　便秘

　　肾病患者便秘可使用番泻叶，若不能缓解需及时就医。腹膜透析治疗的患者应特别注意防止便秘，因便秘可影响透析效率。

　　腹泻

　　腹泻可导致液体丢失，水电解质紊乱。口服补液盐可有效治疗腹泻，但因含有钠和钾，严重肾病患者应避免使用。症状较轻者可使用洛哌丁胺。持续性非卧床腹膜透析（CAPD）患者出现腹泻时应警惕是否是腹膜炎。