通过胃镜能顺次地、清晰地观察食管、胃、十二指肠球部甚至降部的黏膜状态，而且可以进行活体的病理学和细胞学检查的过程称胃镜检查。胃镜检查诊断可靠、安全性高。
1、有上消化道症状，包括上腹不适、胀、痛、胃灼热及反酸、吞咽不适、哽噎、嗳气、呃逆及不明原因食欲不振、体重下降、贫血等等。
2、上消化道钡餐造影检查不能确定病变或症状与钡餐检查结果不符者。
3、原因不明的急（慢）性上消化道出血，前者可行急诊胃镜检查，以确定病因并进行止血治疗。
4、须随访的病变，如溃疡病、萎缩性胃炎、癌前病变、术后胃出现症状等。
5、高危人群（食管癌、胃癌高发区）的普查。
6、适于胃镜下治疗者，如胃内异物、胃息肉、食管贲门狭窄等。