1)病理形态分型
①浸润型:最常见,约占75%~80%,早期多见于胆囊颈部壁内。肿块呈浸润性生长,胆囊壁广泛增厚变硬,胆囊因癌性收缩而萎缩,易侵犯邻近器官,晚期为实体性肿瘤,呈皮革样,切面为灰白色,预后差。
②肿块型:约占15%,癌灶呈肿块状向胆囊腔内生长,位于胆囊颈或胆囊管可阻塞胆囊出口,引起胆囊肿大和急性胆囊炎。此型发展到一定程度,可引起局部组织坏死脱落,导致出血和感染,预后相对好。
③胶质型:约占5%~8%,肿瘤组织内含大量黏液而呈胶冻样改变,胆囊壁常有浸润。
2)、病理组织学分型
①腺癌:最多见,约占87%,腺癌的病理类型可分为硬化性腺癌、乳头状腺癌、管状腺癌、黏液腺癌等。
②未分化癌:约占10%,恶性程度较高,预后差。未分化癌的病理类型可分为间变性、多形性、梭形和肉瘤样四型。
③腺鳞癌:约占3%,病理特点为腺癌组织中含有大量的鳞状细胞。
④鳞癌:约占2%~3%,根据鳞状上皮分化程度可分为腺棘皮癌、腺鳞癌,鳞癌多为浸润型,常侵犯整个胆囊壁,为实体癌。
⑤其他罕见类型还包括类癌、肉瘤、癌肉瘤、黑色素瘤、透明细胞癌等等。
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