(1)非手术疗法 主要用于轻型病例,其主要措施包括以下内容:①休息 根据病情轻重可选择绝对卧床休息、一般休息或限制活动量等。前者主要用于急性期患者,或是病情突然加剧者。②胸部制动 胸椎本身活动度甚微,但为安全起见,对活动型病例可辅加胸背支架予以固定,此对病情逆转或防止恶化具有积极意义。③对症处理 包括口服镇静药、外敷镇痛消炎药膏、硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素等软骨保护剂、理疗、活血化淤类药物及其他有效的治疗措施等,均可酌情选用。
在表现为急性胸背部疼痛和MRI无明确显示有胸椎间盘突出的患者中,大多数不需要外科手术治疗,当症状缓解后,他们可重新开始剧烈的运动。
(2)手术疗法 用于胸椎椎间盘切除及融合术的术式主要有以下3类:①前路手术 即通过胸腔或胸腹联合切口抵达胸椎椎节前方施术切除突出的髓核并同时予以内固定(融合)术。②后路手术 本传统术式已沿用多年,大多数医师都熟悉这一手术途径,操作上也较容易。但若想切除胸椎椎管前方的髓核则相当困难,尤其是在中央型病例。③侧后方手术 胸腰椎椎管次全环状减压术,手术入路较易切除椎管前方的致压物且损伤小,基本上不影响椎节稳定性。