胸痛中心建设体系应向中医院发力

“从胸痛中心数据填报平台数据来看，全国及县级医院胸痛中认证数量持续提升。截至目前，全国胸痛中心认证数量已达2808家，其中县级医院胸痛中心1719家。”近日，国家卫健委冠心病介入技术质控中心主任霍勇在接受采访时表示，近年来区县级医院基层版转标准版数量的加速提升，有效地帮助医疗机构在人员资质、硬件设备、技术能力、学科建设以及区域协同救治影响力方面得到加强。

据统计，近五年，我国区县级医院胸痛中心救治急性高危胸痛患者数量逐年提升，其中，2023年接诊ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者达20万,累计救治STEMI患者77万，2023年非ST段抬高的急性冠脉综合征（NST-ACS）患者达40万，累计达132万，累计接诊主动脉夹层患者近6万，累计接诊肺动脉栓塞患者超3万。

特别从2019年起，随着胸痛中心建设进程不断深入，县级医院胸痛中心STEMI患者再灌注比例和D2W时间（即从患者进入医院至导丝通过的时间）持续提升，近两年，县级医院这两项指标已优于非县级医院，展现出良好势态。

“但在中医系统医院等方面依旧存在明显短板，全国中医院胸痛中心建设比例仅为19%，通过验收数量为221家，通过验收比例仅为24%（中国卫生健康统计年鉴2022，2021年中医医院数量4630家）。”霍勇指出，部分中医医院在介入治疗、溶栓治疗方面技术亟待提升，通过认证的胸痛中心有2057家具备急诊PCI治疗能力，占比73%；中医院通过认证的胸痛中心有110家具备急诊PCI治疗能力，占比49%。由此可见，中医院胸痛中心建设类型仍以基层版为主。 

霍勇认为，胸痛中心体系建设应持续促进区县级医院、中医院、非公医院专科能力提升，其主要路径包括通过重塑流程提升急危重症应急能力、培训体系提升冠心病介入治疗能力、质控体系提升单病种质控能力、协同理念促进上下级单位联动。