胺碘酮对甲状腺的影响主要是可能引起甲状腺功能异常。胺碘酮含有碘元素，长期使用可能导致甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退等状况。这是因为胺碘酮可以抑制甲状腺的甲状腺激素合成和释放，如果长期服用可能会导致甲状腺激素在体内过量，产生一定的毒性作用。
在使用胺碘酮的过程中，如果出现心慌、手抖、多食易饥、体重下降等症状，可能是胺碘酮源性甲状腺毒症的表现，需要及时就医。同时，胺碘酮还可能直接破坏甲状腺细胞，导致储存于其中的甲状腺激素一下子释放到血液中，也可能引起甲状腺功能异常。
因此，在使用胺碘酮的过程中，需要定期进行甲状腺功能的检查，以监控甲状腺的状况。如果发现有甲状腺功能异常的情况，可能需要调整药物的剂量或者更换其他的药物。