常见症状
弛张热 神志淡漠 血压下降 低血压 谵妄 无尿 高热 发绀 面色潮红 腹泻
主要是全身炎症反应和器官灌注不足及功能不全的表现，因致病菌种的不同，表现亦有差异。
1.革兰阳性细菌脓毒症 可有或无寒战，发热呈稽留热或弛张热，病人面色潮红，四肢温暖，干燥，多呈谵妄和昏迷，常有皮疹，腹泻，呕吐，可出现转移性脓肿，如皮下脓肿，脾炎，肝肾脓肿等，易发心肌炎，发生休克的时间较晚，血压下降也较缓慢。
2.革兰阴性杆菌脓毒症 一般以突然寒战开始，发热可呈间歇，严重时体温不升或低于正常，病人四肢厥冷，发绀，少尿或无尿，有时白细胞计数增加不明显或反见减少，休克发生早，持续时间长。
3.真菌性脓毒症 酷似革兰阴性杆菌脓毒症，病人突然发生寒战，高热(39.5～40℃)，一般情况迅速恶化，出现神志淡漠，嗜睡，血压下降和休克，少数病人尚有消化道出血，周围血象常可呈白血病样反应，出现晚幼粒细胞和中幼粒细胞，白细胞计数可达25×109/L。
疾病检查
1.白细胞计数 明显增高，一般常可达(20～30)×109/L以上，或降低，核左移，幼稚型增多，出现毒性颗粒。
2.细菌学培养(需氧菌和厌氧菌)
(1)血细菌培养。
(2)脓液细菌培养。
若两项所得的细菌相同，则诊断菌血症确立，但很多病人在发生菌血症前已接受抗菌药物的治疗，以致一次培养很难得到阳性结果，故应在一天内连续数次抽血做细菌培养，抽血时间最好选择在预计发生寒战，发热前，可以提高阳性率。
3.骨髓细菌培养 血细菌培养阴性，而高度怀疑菌血症时，可行骨髓细菌培养。
4.真菌培养 疑有真菌性菌血症者，可做尿和血液真菌检查和培养。
5.血生化 脓毒症病人可出现氮质血症。
6.血气分析 脓毒症病人可有不同程度的酸中毒。
7.肾功能检测 脓毒症病人合并肾功能损害时，尿中可出现蛋白，血细胞，酮体等。
8.免疫学检测 是判断预后的参考指标，活化补体，白三烯，血栓素，TNF-1炎症介质升高幅度大，持续时间长，则病情严重，预后差。
眼底镜检查：真菌性菌血症，眼底视网膜和脉络膜上常有小的，白色发亮的圆形隆起。
诊断鉴别
1.在原发感染灶的基础上出现典型脓毒症的临床表现。
2.根据原发感染灶的性质及其脓液性状，结合特征性的临床表现和实验室检查结果可大致区分致病菌为革兰阳性球菌或阴性杆菌。
3.原发感染病灶隐蔽，或临床表现不典型的病人，临床如有寒战，发热，脉搏细速，低血压，腹胀，黏膜皮肤瘀斑或神志改变等，不能用原发感染病来解释时，也应提高警惕，密切观察和进一步检查，以免误诊和漏诊(表1)。
脓毒症是在原发感染基础上引起的全身反应，诊断并不困难。