膀胱癌和服用吡格列酮或罗格列酮之间没有联系

　　早前的一些研究已发现糖尿病药物吡格列酮与膀胱癌有相关性。然而一项新的研究（研究对象包括全球6个种群超过百万人） 发现，无论是吡格列酮或罗格列酮都和膀胱癌之间没有相关性。这项新的研究发表在Diabetologia杂志上。

　　膀胱癌是第九个最常见的癌症，在2012年全球范围内有43万人被确诊，欧洲和北美膀胱癌的发病率最高，糖尿病患者有更高的发生率。膀胱肿瘤过度表达细胞核转录因子即“过氧化物酶体增殖物激活受体γ'或（PPARγ），其在尿路上皮中发现。吡格列酮和罗格列酮是噻唑烷二酮（烷二酮类）类药物，他们是PPARγ激动剂，被用于2型糖尿病的治疗，但是它们的使用，已经有安全问题被提出质疑，包括临床前的研究显示过度暴露于吡格列酮的雄性大鼠患膀胱癌的风险增加。

　　在人类中的观察性研究发现使用吡格列酮的人患膀胱癌的风险增加，从而导致此类药物在法国和德国被退市。美国食品和药物管理局（FDA）和欧洲药品管理局（EMA）也表示，该药物不能用于当前患或以前患膀胱癌的患者。然而，其他研究发表了一些矛盾的结果。

　　他们聚集来自世界各地的6个种群：不列颠哥伦比亚省（加拿大）；芬兰，曼彻斯特（英国），鹿特丹（荷兰），苏格兰和英国的2型糖尿病患者的临床实践研究数据链中的处方，癌症和死亡率数据。各中心的数据被用来模拟累积药物暴露对膀胱癌发病率的效果，并且对数据进行合并用于进一步分析。

　　总体而言，笔者没有发现任何证据，累积暴露吡格列酮与男性膀胱癌或女性膀胱癌的任何联系，在调整了年龄，糖尿病持续时间，吸烟及曾经是否使用吡格列酮后，结果亦如此。在此研究中，作者查看是否吡格列酮和膀胱癌的风险之间有剂量反应关系，并且发现，吡格列酮使用较长时间并未增加患病风险。作者说：据我们所知，这种分析是唯一一个使用跨越涉及大量糖尿病患者。他们总结说：总之，我们的大型国际分析不支持吡格列酮对膀胱癌的因果效应，而此研究与以前研究矛盾。