英健康医疗体系禁止化疗前向前列腺病患者提供续命药物

　　据英国《每日邮报》8月14日报道，近日，国家健康与护理研究所(The National Institute of Health and Care Excellence)在最终指南草案中表示，禁止英国国家医疗服务体系(National Health Service)配给机构向前列腺癌患者提供可延长生命的药物阿比特龙。阿比特龙是一种治疗前列腺疾病的药物，可以帮助化疗后的患者延缓至少四个月的生命。但是很多人在化疗前便开始服用这种药物，因为它的副作用要小于化疗，在一定程度上提高了患者的生活质量。

　　很多医生都谴责这一决议，认为这是又一个限制癌症病人治疗方式的案例。他们担心在配给制度下，管道内的创新治疗得不到批准。医生们还声称，禁止人们在患病早期服用阿比特龙进行治疗是不符合逻辑的。英国前列腺癌首席执行官欧文·夏普(Owen Sharp)说：“这是一场惨败，这一决定对晚期前列腺癌症患者来说是很不利的。对于很多人来说这些药物是决定性的机会，可以让他们和爱人有更多额外的相处时间，也是延缓化疗和其副作用的一次机会。”前列腺癌慈善机构的财务管理员休·冈恩(Hugh Gunn)对于这一限制“救命药”的决定也表示很愤慨，他认为似乎没有什么证据可以用来支持这一决定。而在上周治疗乳腺癌的药物“Kadcyla”也被禁止后，在伦敦的癌症研究学会(The Institute of Cancer Research)上医生们说，这表明国家健康与护理研究所的操作系统是不适宜的。

　　国家健康与护理研究所声称阿比特龙对于早期患者来说太过昂贵，而在化疗后面对生命最后的困境再使用这一药物效益会变得更高，虽然在任何时刻这一药品的售价都是相同的。这一药品一个月药量的官方售价是3000英镑(约合3万人民币)。伦敦癌症研究学会的临时行政总裁保罗·沃克曼教授说：“国家健康与护理研究所不能在化疗前灵活的使用阿比特龙，仅仅因为这时的人们比化疗后有更长一点的寿命，这是非常不合理的。病人必须等到化疗后他们寿命的最后阶段才可以使用阿比特龙进行治疗，而体弱无法接受化疗的人也就无法使用这一药物，这样的理论太荒谬了。”他认为这一决定需要被推翻，这样人民在任何情况下都可以得到有效的药物治疗。

　　阿比特龙又称“Zytiga”，在过去的一年共有3000人通过癌症药物基金(Cancer Drugs Fund)在化疗前服用了这一药物，很多英国人因此多活了五年。沃克曼教授表示很多现代针对性的治疗方法在患者早期治疗或结合性治疗时是很有效的，但如果创新的药物在一开始就不能通过审批的话，这些治疗方法也就无法应用了。詹森的医务总监彼得·巴恩斯医生表示他们公司将会对此决议进行上诉。“我们对于这样的决定很失望，这意味着在英国将会有上千晚期前列腺患者除了接受化疗以外别无选择，而化疗却未必是他们需要或想要的。虽然他们可以在化疗后得到药物治疗，但在此之前他们却没有选择的余地。”

　　早在2012年英国国家健康与护理研究所就曾试图完全禁止阿比特龙的使用，但却遭到大众与卫生部的干涉。今年6月前卫生部部长呼吁卫生部进行干预，停止对化疗前阿比特龙的禁止。国家健康与护理研究所首席执行官说：“我们知道让患者延期化疗有多么重要，我们很遗憾不能让阿比特龙通过这种方式被使用。但是有一点很明显，这种药物现在的价格是不符合成本效益的。”