英媒：基因检测让癌症治疗进入“精准时代”

据英国《泰晤士报》网站8月8日报道，专家表示，应该对所有癌症患者都提供基因检测的选项，以便医生对症下药，给他们使用最有效的药物。

改变病患命运

这一呼吁是英国癌症研究院的科学家与慈善机构、利益攸关方组织和生命科学企业发表的最新共识声明的一部分。

他们说，科学已经推进到了一个新的阶段，因此，对癌症患者进行癌细胞分子分型、找到基因突变并进行针对性治疗应该成为常规操作。

许多抗癌新药针对的是癌细胞中特定的基因缺陷，因此，深入了解某种癌症的构成可以指导医生找到最佳治疗方法。对一些患者来说，这意味着避免化疗的副作用，还意味着延长生命。

现年57岁、来自曼彻斯特的萨莉·海顿在2013年12月被诊断出患有ALK+肺癌第四期。

她说：“2013年初，我有些咳嗽。CT扫描显示我的肺部有点问题，但他们告诉我没什么可担心的。然后11月的某一天，我在上班时突然右眼看不见了。验光师让我到当地的眼科医院看急诊，那里的医生说我眼睛后面有肿瘤。他们从肿瘤中提取活检组织进行检测。几周后结果出来了，显示这是一种继发性肿瘤，原发性肿瘤实际上位于我的肺部。这太令人震惊了。我当时只有49岁，而且从不吸烟。”

海顿说：“他们告诉我，我还有10个月可以活。但后来肿瘤组织样本被送去进行生物标志物检测，结果显示有ALK基因突变。因为发现了基因突变，这意味着我可以匹配靶向药物来进行治疗。我用这个办法治疗了近4年，然后又换了一种叫作布加替尼的靶向药物来治疗，目前已经坚持了3年多。”

她还说：“生物标志物检测可以改变你的人生。在我开始接受靶向治疗前，我进行了化疗，两者副作用的差别很大。生物标志物检测应当成为主流。如果出现的基因突变存在靶向疗法，这可能会延长患者的生命，提高他们的生活质量。”

改革治疗规范

在介绍科学家们发表的共识声明时，癌症研究院首席执行官克里斯蒂安·赫林教授说：“我们处在一个精准医疗的新时代。精准医疗正在改变抗癌药物的研发和销售，以及癌症治疗的效果。然而要有效使用精准医疗，我们首先要获得关于患者及其癌症的详细信息。”

这意味着要利用生物标志物检测——包括基因检测在内——来确定患者的癌症类型、是否有合适的治疗方法，以及患者可能出现的治疗应答。然而，这份共识声明说，患者并不总是能进行此类检测，因为程序规范和医疗资源还没有跟上科学进步的步伐。

专家们说，国民保健署应该进行成组检测来一次性识别多种生物标志物是否存在。这种检测在诊断时和后续治疗期间均应进行，以便医生根据癌症的发展变化调整治疗方案。

声明还呼吁对生物标志物检测的开发应该与抗癌新药同步进行，同时进行规章制度改革，令处于试验期的生物标志物更容易评估、更容易获批。

研发生物标志物检测可能成本不菲，但癌症研究院认为，利用这些检测对患者实施精准治疗，在经济上最终是划算的。

癌症研究院的药物研发副主任、癌症分子药理学教授乌代·班纳吉说：“生物标志物检测可以使靶向治疗与癌细胞的特定生物学特性更好地匹配，从而改变患者的预后。我们使用生物标志物检测的旧思路该转变了。我们必须让患者在抗癌新药出现的同时就能接受相应的检测，并让这种程序成为常规疗法。”

英国国民保健署说，它已经在利用最新的尖端基因组技术为癌症患者提供更准确的诊断、更快和更精准的治疗。国民保健署是世界上第一个为特定类型的癌症患者提供例行全基因组测序的医疗保健系统。

国民保健署还推出了新的精准疗法，也就是基于肿瘤的DNA而非其位于身体的哪个部位来进行治疗，并采用新技术对更多基因突变进行检测，同时通过识别生物标志物来进行靶向治疗，并为临床试验确立资格。