发布时间:2022-11-28 12:09 原文链接: 药物治疗消化性溃疡病的相关介绍

  1.制酸药制酸药可减低胃、十二指肠的酸度,缓解疼痛,促进溃疡愈合,分可溶性制剂与不可溶性二类。可溶性制剂主要为碳酸氢钠,因可致碱中毒,钠储留等,故多以小量其它制酸药混合给药。不可溶性制酸药可选用:①氢氧化铝凝胶:每次10m1,每日3~4次;

  ②三矽酸镁:每次0.6g,每日4次;

  ③次碳酸铋:每次0.6g,每日4次;

  ④氧化镁:每次0.6g,每日3次。或用复合制剂如胃舒散、胃舒平、复方甘铋镁、胃得乐。胃可必舒、胃疡宁、氧化镁碳酸钙片等。

  2.抗胆碱能药这类药有对抗乙酰胆碱作用,能抑制迷走神经而减少胃酸分泌,解除平滑肌和血管痉挛,改善局部营养和延缓胃排空时间,从而有利食物和制酸剂中和胃酸的作用,但其因延缓胃排空可引起胃窦部储留使胃泌素分泌增加,故不宜用于胃溃疡。这类药应配合抗酸药应用,以餐前30分钟~1小时和睡前各1次服药为佳。患有幽门梗阻、返流性食管炎、近期溃疡出血、前房狭窄性 青光眼 、前列腺肥大者忌用。常用的抗胆碱能药物有:阿托品、颠茄酊、普鲁苯辛、山莨菪碱、胃复安等。近年来新合成的哌仑西平(pirenzepine),对胃粘膜壁细胞和主细胞的主细胞的毒蕈碱型乙酰胆碱受体具有选择性抑制作用,可减少盐酸和胃蛋白酶原的分泌,从而降低胃液的活性。作用比阿托品强10倍,每次25mg,日3~4次,饭前半小时服用,溃疡治愈率达80%以上。

  3.组胺H2受体桔抗剂这类药能与组织胺竞争H2受体,消除组胺致胃酸分泌作用,目前常用:

  ①甲氰咪胍:每日3次,每次200mg,临睡前再服400mg,4~6周为:疗程。

  ②呋喃硝胺其抑制胃酸作用较甲氰咪胍强4~13倍,持续时间长。一般用150mg/次,每日2次,连用4~8周。

  ③法莫替丁:其作用比呋喃硝胺强3~20倍,每次20mg,每日2次,用药8周,对胃溃疡、十二指肠溃疡治愈率达80%以上,且无甲氰咪胍的副作用。