莱姆病的治疗原则

　　1、伯氏疏螺旋体对一些常用抗菌素如青霉素、四环素、红霉素等敏感。使用这物常可收到很好的疗效。

　　对莱姆病早期病例，有人用青霉素G治疗，每日4次，每次25万单位，10天为一疗程，可明显缩短ECM病程(平均4天即消失)，并可减少关节炎的出现。也有人用大剂量青霉素治疗，每日640万单位静脉滴注，直至ECM消退。也可用苯氧甲基青霉素治疗每日4次，每次500rag，10～20天为一疗程。幼儿则根据体重计算，可按50mg/kg/日，最低每天小少于1g使用。

　　对莱姆病迟发性病例，采用大剂量青霉素治疗，每日1000～1200万单位静脉滴注，14天为一疗程，一般I～2个疗程可有较好疗效，有脑膜炎症状和脑炎症状者疗程较长，有面瘫者需辅以针灸或其他康复方法，方可治愈。[1] 头孢三嗪：每日2g溶于40ml生理盐水中于10～15分钟内静脉滴注。本药半衰期长，

　　2、治疗注意事项

　　⑴药物的选择与疗程 疾病早期、仅有皮疹者可选用口服红霉素、四环素或苯氧甲基青霉素（0.5，每日4次，儿童每日50mg/kg），疗程10天即可。如有其它症状的第一期病人，可用2～3周为一疗程。对中晚期病人，应肌肉或静脉给药，疗程为20～30天，并需采用大剂量。利福平对本病完全无效。

　　⑵防治治疗的副反应 莱姆病治疗时也可出现雅—赫氏反应，尤以青霉素与四环素最易发生。故在大剂量用药时可伍用肾上腺皮质激素，强的松龙由每日30mg开始，逐渐减量。