血型鉴定标本的采集与处理程序

1 目的

有效地指导血型鉴定标本的采集、接收及保存，使标本中的待测成分不受影响，保证检测结果准确可靠。

2 标本适用的检验范围

适用于ABO血型标本的采集、接收及处理。

3 职责

3.1 标本由临床医护人员采集，门诊病人标本由检验科人员采集。因此，必须使临床医护人员明确血型鉴定标本采集的要求及注意事项：检验人员有义务向患者解释标本采集中的相关问题和向临床提供检验此项目标本采集的类型，保存条件，注意事项及临床意义等。

3.2 血型鉴定标本的运送应由患者亲自或医护人员承担。

3.3 血型鉴定检验后血液标本由检验人员或检验科卫生员按相关程序进行处理。

4 工作程序

4.1 患者准备

血型鉴定标本由临床医护人员采集。为了保证正确的标本采集，医护人员应根据血液检验项目的目的，口头和书面指导患者检查前的注意事项。

4.2 对项目申请者的指导

申请者必须对患者讲清楚血型鉴定的目的，血样不能溶血。

4.3 申请单的填写

血型鉴定申请单的填写时，必须注意：①临床医生：应完整填写申请单各项内容，字迹必须清楚，包括患者姓名、性别、床号、住院号、申请序号、标本类型、临床诊断或主要症状、采集标本的时间、申请检查的实验项目及特殊说明。②临床医护人员：必须根据检验申请单所填写的检验项目，做好患者准备和标本采集。③检验人员：必须在收到临床医生书面的检验申请单时，才可接收标本进行检验。④检验申请单及检验结果记录：至少保存两年。

4.4 血型鉴定标本的容器

采集血样使用一次性加抗凝剂的真空试管（EDTA-K2抗凝剂），1—2ml。送检血样上标本容器应用标签，并注明病人的姓名、科别、床号、采集标本的日期和时间及惟一标识。

4.5 血样的采集方法

一般情况下，由临床医护人员采取患者静脉血液。

4.6 血液标本的运送

4.6.1 门诊患者的血液标本由检验科人员采集收取运送，住院患者由临床医护人员进行运送。

4.6.2住院患者血型鉴定标本送到综合医技楼临检室。

4.6.3 血液必须保证运送过程中的安全，防止打碎。破碎后应立即对环境进行消毒处理。

4.7 血液标本的保存

血液标本采集后，如不能当天送检，必须采取保存措施。可放到4℃环境中，第二天送检。千万不要放入0℃以下环境冷藏，否则造成溶血。

4.8 血液标本的合格与接收

4.8.1实验室接收合格血液标本的标准

实验申请单（化验报告单）应清楚填写下列内容：病人姓名、性别、年龄、科别、床号、住院号、申请序号、标本类型、临床诊断或主要症状、采集标本时间、实验室接收时间及申请检查的实验项目。

血液标本容器标签填写内容应与实验申请单的内容完全一致。

血液标本量不能少于1.0ml。

4.8.2实验室拒收标本的标准

实验申请单（化验报告单）填写的内容需与标本标签填写内容完全一致，否则拒收。

实验申请单（化验报告单）与标本标签应填写清晰，易于辨认和识别，否则拒收。

标本溶血，标本少于1.0ml者，拒收。

实验申请单（化验报告单）和标本容器受标本玷污者，拒收。

4.9 血型鉴定的临床价值和意义

输血：输血前必须检查血型，从人群中选择相同血型的供血者血液，进行交叉配血完全相合才能输血。

用血型血清学方法诊断母婴ABO血型不合引起的新生儿溶血病。

器官移植。受者与供者必须在ABO血型相符时，才能进行器官移植。

4.10 血型急诊报告方案

接收急诊标本后，要离心分离血浆及血球，做ABO血型的正、反鉴定。在无特殊疑难血型时，接到标本后40分钟报告鉴定结果。

4.11 血型标本鉴定后的保存

血型鉴定后标本存放在2℃～8℃冰箱保存2周。

4.12 血型鉴定后标本的处理

4.12.1 鉴定后的血型标本，超过保存有效时间后，由卫生员送医院垃圾处理站统一处理。

4.12.2 经血型鉴定标本污染的各种废弃物：经卫生员统一收集并送医院垃圾处理站处理。