发布时间:2022-06-21 13:43 原文链接: 血栓性脑梗死的临床类型

  (1)依据症状体征演进过程分为:

  ①完全性卒中(completestroke):发生缺血性卒中后神经功能缺失症状体征较严重,较完全,进展较迅速,常于数小时内(6h)达到高峰。

  ②进展性卒中(progressivestroke):缺血性卒中发病后神经功能缺失症状较轻微,但呈渐进性加重,在48h内仍不断进展,直至出现较严重的神经功能缺损。

  ③可逆性缺血性神经功能缺失(reversibleischemicneurologicaldefect,RIND):缺血性卒中发病后神经功能缺失症状较轻,但持续存在,可在3周内恢复。

  (2)依据临床表现,特别是神经影像学检查证据分为:

  ①大面积脑梗死:通常是颈内动脉主干,大脑中动脉主干或皮质支完全性卒中,表现病灶对侧完全性偏瘫,偏身感觉障碍及向病灶对侧凝视麻痹,椎-基底动脉主干梗死可见意识障碍,四肢瘫和多数脑神经麻痹等,呈进行性加重,出现明显的脑水肿和颅内压增高征象,甚至发生脑疝。

  ②分水岭脑梗死(cerebralwatershedinfarction,CWSI):是相邻血管供血区分界处或分水岭区局部缺血,也称边缘带(borderzone)脑梗死,多因血流动力学障碍所致,典型发生于颈内动脉严重狭窄或闭塞伴全身血压降低时,亦可源于心源性或动脉源性栓塞,常呈卒中样发病,症状较轻,恢复较快。

  ③出血性脑梗死(hemorrhagicinfarct):是脑梗死灶的动脉坏死使血液漏出或继发出血,常见于大面积脑梗死后。

  ④多发性脑梗死(multipleinfarct):是两个或两个以上不同供血系统脑血管闭塞引起的梗死,是反复发生脑梗死所致。