血氧仪的测量指标及工作原理

　　测量指标

　　血氧仪主要测量指标分别为脉率、血氧饱和度、灌注指数（PI）。

　　脉率

　　脉搏就是指浅表动脉的搏动。正常人的脉搏和心跳是一致的。

　　心率是心脏跳动的频率。一般人在每分钟60--90次之间。但是人在运动和紧张等情况下，会出现心跳加快的情况。

　　脉率是每分钟的脉搏数.

　　正常情况下脉率和心率是一致的。当房颤或频发期前收缩时脉率较心率少

　　血氧饱和度

　　血氧饱和度（oxygen saturation简写为SO2）是临床医疗上重要的基础数据之一。

　　人体所消耗的氧主要来源于血红蛋白（在正常的血液中存在四种血红蛋白：氧合血红蛋白（HbO2）、还原血红蛋白（Hb）、碳氧血红蛋白（CoHb）、高铁血红蛋白（MetHb）。其中与氧气做可逆性结合的是还原血红蛋白，与氧气不相结合的是碳氧血红蛋白和高铁血红蛋白。）所携带的氧。通常称血液中氧含量即指血液中氧合血红蛋白的多少，用血氧饱和度这个物理量来描述血液中氧含量的变化。

　　血氧饱和度是指在全部血容量中被结合O2容量占全部可结合的O2容量的百分比。

　　正常人体动脉血的血氧饱和度为98%， 静脉血为75% 。

　　它是反映机体内氧状况的重要指标，一般认为血氧饱度正常值应不低于94%，在94%以下被视为供氧不足。

　　灌注指数

　　通常PI作为一个参数指标，能反映出被检测者的肢体灌注状况，表明机器的检测精度。即在低灌注和弱灌注的条件下仍能检测。

　　而且，通过PI的显示，还能表明被检测者本身的肢体状况问题，即当出现低灌注时，表明被检测者是否有其本身原因造成的如心脏问题、休克等情况，同时也能反映出是否有外部因素等造成的原因如天冷、末梢循环较差等情况，从而通过以上情况来进行判断！

　　PI是指血流灌注指数（Perfusion Index，PI）, PI值反映了脉动血流情况，即反映了血流灌注能力。脉动的血流越大，脉动分量就越多，PI值就越大。因此，测量部位（皮肤、指甲、骨骼等影响）和病人本身的血流灌注情况（动脉血液的流动情况）都将影响PI值。由于交感神经会影响心率和动脉血压（影响脉搏动脉血流），所以人体的神经调节系统或精神状态 也会间接影响PI值。因而，不同麻醉的状态下，其PI值也会不同。

　　工作原理

　　最初的一台血氧饱和度仪由Millikan在20世纪40年代开发。它监测动脉中携带氧的血红蛋白与不携带氧的血红蛋白的比例。典型的血氧饱和仪带有两个发光二极管。这两个发光二极管面向病人的待测部位  -通常是指尖或耳垂。一只二极管释放波长为660纳米的光束，另一只释放905,910或者940纳米。含氧的血红蛋白对这两种波长的吸收率与不含氧的差别很大。利用这个性质，可以计算出两种血红蛋白的比例。测试的过程通常不需要从病人身上抽血。通常的血氧仪也可以显示病人的脉搏。按照Beer-Lambert定律，比值R/IR与动脉血氧饱和度(SaO2)的函数关系应为线性关系，但由于生物组织是一种强散射、弱吸收、各向异性的复杂光学系统〔2～4〕，不完全符合经典的Beer-Lambert定律，因而导致了表达红光和红外光吸光度相对变化测量值(R/IR值)，与动脉血氧饱和度(SaO2)之间关系的数学模型建立困难。只能通过实验的方法来确定R/IR与SaO2的对应关系，即定标曲线。大多数脉搏血氧仪生产厂家都以实验方法获取经验定标曲线以完成产品出厂前的预定标。

　　饱和度表示方法

　　功能饱和度：（functional saturation）

　　SO2=氧合血红蛋白/（氧合血红蛋白+还原血红蛋白）

　　自然饱和度：（fractional saturation）

　　SO2=氧合血红蛋白/（氧合血红蛋白+还原血红蛋白+碳氧血红蛋白+高铁血红蛋白）

　　临床上多采用功能饱和度来反映血氧中氧含量的变化。

　　饱和度下降原因

　　呼吸、循环系统的疾病，麻醉引起的机体自动调节功能失常，大手术创伤，其它治疗、检查引起的损伤

　　症状：头晕、无力、呕吐，重者则会危及生命。

　　检测结果评定

　　从医学上分析，血液中含氧量大于等于95，为正常指标；每分钟脉搏在60-100次之间，为正常指标。如果您检测下来的数值均不符合上述两大指标，请于不同时间点分别检测2-3次，保持2-3天的连续检测，如果数值依然不符合标准，建议您去医院详细求症。