血液细胞分析字诊断中发挥的作用

全血细胞计数（complete blood count，CBC; full blood count，FBC），又称为血常规、血象、血细胞分析、血液细胞分析、血细胞计数或血液细胞计数，是医生或其他医学专业人员常常申请的一种组合检验项目，其结果提供的是关于病人血液细胞的信息，在临床诊断中发挥着巨大的作用。下面我们就来看一下血球分析的原理和发展。

        20世纪50年代，在美国芝加哥一间小小的地下室里，华莱士·H·库尔特和他的弟弟约瑟夫·R·库尔特研究血液细胞自动化检测时发现并提出了库尔特原理，此后，该原理逐渐发展成为血液自动检测的一项成熟技术，并被美国卫生部门定义为该行业的检测标准。其后，该原理被广泛借鉴，在短短几十年的时间里，已逐渐被用于各个行业。简单来说，库尔特方法的测试原理是悬浮在电解液中的颗粒随电解液通过小孔管时，取代相同体积的电解液，在恒电流设计的电路中导致小孔管内外两电极间电阻发生瞬时变化，产生电位脉冲。脉冲信号的大小和次数与颗粒的大小和数目成正比，用于血细胞计数。

        此行业的发展经历了三个阶段：

    （1）一个阶段：华莱士希望将常规的红血球计数工作变为自动操作的愿望，促成了上述简单想法的提出、库尔特原理的定义、此原理的获得、其被美国国立卫生研究院认可、以及在一次美国研讨会上对此原理进行了阐述。

    （2）二个阶段，库尔特兄弟专注于商业化仪器的实用化，并专注于通过经营公司来支持此仪器的生产和销售。

    （3）三个阶段，针对感测孔功能特性引发的体积测定错误，进行了广泛的研究；库尔特兄弟不断成长的公司找到了各种解决方案，从而开发了自动化越来越高的血液分析仪。

        几十年来，库尔特兄弟发明的这项神奇的技术，不仅开创了血细胞分析的自动化时代，给血液分析仪的发展提供了基础的保障，同时也为医学做出了贡献，并从此让库尔特公司的科学家们责无旁贷地肩负起了自动化血细胞分析标准缔造的重任。作为血球鼻祖，行业先锋，库尔特的科学家们在不断创新的同时，也不断地与世界范围内的医学工作者们共同努力，建立了自动化血细胞分析方面的一系列标准，这些标准，为美国国家乃至整个世界的标准建立奠定了坚实的基础。

        血球技术与流式细胞仪基本原理一致，但流式的性能要求要更为精细，在实验室作为科研仪器广泛使用。已经有一些大型医院，把流式细胞仪用于临床，分析血液中的有形成分来诊断血液疾病。未来，血球分析会向着更自动化、集成化的方向发展。同时一些生化检测项目，如CRP、糖化血红蛋白等项目，这两年来已经与血球检测捆绑进行，不需再单独用血清进行生化检测。除了自动的血细胞计数，血细胞涂片也是重要的分析技术之一，自动推片机和数字化的图像、算法会使得细胞涂片从繁琐的人工操作和深厚的经验依赖中释放出来。

        而就血液分析仪来说，血液分析仪在IVD市场并不是一个高速增长的业务领域，也不像分子诊断和POCT备受广泛关注，但是作为以耗材为主的领域，血液分析仪的试剂和耗材利润相当可观，预计试剂耗材销售额占总销售额的80%以上。目前国内的血液分析仪市场还是以外资品牌为主，未来希望有更多国内企业在血液分析仪领域上不断研发创新，能够成为这个细分领域的国内乃至！