(1)泛影葡胺注射液的注意—过敏
对含碘对比剂过敏或以前对含碘对比剂有反应的患者发生重度反应的危险性增加。但是,这种反应实际上是不规律和不可预测的。注射任何对比剂之前,应询问患者的过敏史(如海味过敏,枯草热,荨麻疹),对碘或对放射影像用对比剂的敏感性和支气管哮喘,因为据报导有这些情况的患者对比剂不良反应的发生率较高。支气管哮喘的患者有发生支气管痉挛或过敏反应的特别危险。有过敏倾向的患者,已知对含碘对比剂过敏或有哮喘病史的患者,可以考虑给予抗组胺药和/或糖皮质激素作为预防用药。使用X-线对比剂如泛影葡胺注射液后,偶尔观察到过敏样过敏反应。这些反应通常表现为不严重的呼吸或皮肤症状,如轻度的呼吸窘迫,皮肤发红(红斑),荨麻疹,瘙痒或面部水肿。严重反应如血管神经性水肿、声门下水肿、支气管哮喘和过敏性休克也可能发生。这些反应通常发生在使用对比剂后一小时之内。但个别病例可以发生迟发反应(数小时至数天后)。如果发生过敏反应,必须立即停止注入对比剂-必要时-进行针对性的静脉给药治疗。因此,选用软性留置插管静脉给予对比剂为宜。检查室应配备急救药物、气管插管及呼吸器,以便需要急救时可立即采取治疗措施。
(2)泛影葡胺注射液的注意—甲状腺功能障碍:含碘对比剂中的少量游离无机碘化物可能干扰甲状腺功能。因此,对于潜在性甲状腺功能亢进或甲状腺肿的患者应特别仔细考虑检查的必要性。
(3)泛影葡胺注射液的注意—心血管疾病:重度的心脏疾病,特别是有心衰和冠状动脉疾病的患者发生重度反应的危险性增加。
(4)泛影葡胺注射液的注意—老年人:老年人中常见有血管病变和神经系统疾病,因而发生含碘对比剂不良反应的危险性增加。
(5)泛影葡胺注射液的注意—身体状况很差:身体一般状况很差的患者应特别仔细考虑检查的必要性。