发布时间:2024-06-08 18:42 原文链接: 视神经乳头炎的病因及临床表现

  病因

  视神经乳头炎病因和急性球后视神经炎相似,可为多因素,常见为自身免疫相关性,与多发性硬化或视神经脊髓炎密切相关;也可由免疫疾病相关性,如系统性红斑狼疮、干燥综合症、结节病等,均可能是致病原因;眼眶周围邻近的炎症病灶引起,如鼻窦炎,特别是后组筛窦及蝶窦炎症也可导致发病。

  临床表现

  1.病状

  多以单眼突然发生视力模糊,一两天内视力严重下降,甚至无光感。

  2.体征

  外眼一般均正常但瞳孔有不等程度的散大;双眼无光感者其瞳孔的直接和间接光反射完全消失;视力严重障碍者,瞳孔的光反射明显减弱或迟钝单眼患者,患侧瞳孔可有相对性瞳孔传入障碍(MarcusGunn征)。

  眼底检查:视盘边界模糊,以充血为主,隆起度多不超过2~3屈光度,有些患者水肿不仅限于视盘及其附近的视网膜,整个眼底后极部视网膜都有明显水肿,呈灰白色,反光增强称为视神经视网膜炎。有些病人在视盘附近或眼底后极部的后玻璃体处,有炎性细胞存在。晚期视神经继发性萎缩时,视盘颜色淡,动脉变细。