心血管疾病(CVD)是全球死亡的主要原因，占全球死亡总数的三分之一。在CVD的发生和预防过程中，饮食的作用至关重要。不良的饮食习惯是CVD的 主要的可改变的风险因素。超加工食品是在已经加工过的食品基础上再加工的食品，这类食品通常含有五种以上工业制剂，并且是高糖、高脂、高热量的食品。研究 表明，食用超加工食品与超重/肥胖、高血压、代谢综合征和2型糖尿病有关，但与CVD的关系仍未得到充分研究。近期发表在JACC上一项前瞻性队列研究调 查了超加工食品与心血管疾病发病率和死亡率之间的关联。
研究基线无CVD且有有效饮食数据的成年人，使用食物频率问卷（FFQ）对基线饮食进行评估。FFQ食品被分为5类：1)“未加工或最低程度加工的食 品”，包括新鲜、干燥或冷冻的植物和动物食品；2)“加工过的烹饪原料”，包括食糖、油、脂肪、盐和厨房中用于烹饪准备的其他成分；3)“加工食品”，包 括鱼类和蔬菜罐头、简单面包和手工奶酪等食品；4)“超加工食品”:不含或极少含天然食品，并添加调味料和防腐剂等添加剂的工业配方；5）“烹饪准备”， 包括由于缺乏详细信息而被认为是自制或被认为是自制的混合菜肴。主要终点为硬性CVD(冠状动脉相关死亡、心肌梗死和卒中)和硬性冠心病(硬性CHD：冠 状动脉死亡和心肌梗死)。次要终点为总体CVD，CVD死亡率，总死亡率等。
最终纳入了3003名成年人，平均年龄53.5岁，平均体重指数27.3 kg/m2，大多数人都进行了高水平的体育锻炼(52.9％)。在基线水平上，受试者平均每天消费7.5份超加工食品。超加工食品消费与平均年龄、体重指 数、腰围呈正相关，与锻炼和教育水平呈负相关。超加工食品消费更多的组糖尿病、高血压的合并更多见。
平均随访18年，结果共648例突发CVD，其中硬性CVD 251例，硬性CHD 163例，随访期间有713例死亡，其中CVD死亡108例。控制年龄、性别、教育程度、吸烟情况、酒精摄入量及体育锻炼因素后，超加工食品消费每增加一 个标准差，硬性CVD和硬性CHD风险分别增加22％和30％(Central Illustration)。每天每多吃一份超加工食品，硬性CVD、硬性CHD的风险分别增加7％(95％CI 1.03－1.12)、9％(95％CI 1.04－1.15)，总CVD和CVD死亡率的风险分别增加5％(95％CI 1.02－1.08)和9％(95％CI 1.02－1.16)，总死亡率没有显著差异1％(95％ CI 0.99 － 1.04)(Table 3)。
综上，该研究结果发现，超加工食品的摄入量与心血管疾病发病率和死亡率增加相关，尽管有必要对不同种族的人群进行更多的研究，但这些结果表明，限制超加工食品的摄入或对心血管有益。