妊娠期需与其他血小板减少性疾病或溶血性疾病进行鉴别。多数学者认为根据三联征（微血管病性贫血、血小板减少和精神神经症状）即可诊断TTP。但也有认为必需具备五联征（加发热及肾脏损害）才能诊断。Cutterman等的诊断标准如下：
1、妊娠合并血栓性血小板减少性紫癜— 主要表现
（1）溶血性贫血，末梢血片可见红细胞碎片和异形红细胞。
（2）血小板计数<100×109/L。
2、妊娠合并血栓性血小板减少性紫癜— 次要表现
（1）发热，体温超过38.3℃。
（2）特征性神经系统症状。
（3）肾脏损害，包括血肌酐>177μmol/L和（或）尿常规检查发现血尿、蛋白尿、管型尿。若有2个主要表现加上任何一个次要表现，诊断即可成立。
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