早期妊娠的急性阑尾炎具有典型临床表现,诊断不难。胃肠道症状易与妊娠恶心、呕吐相混淆应加以区别。随妊娠发展,子宫增大临床表现渐不典型但按阑尾位置改变规律,仍能找出阑尾炎的腹痛与压痛的所在,作出肯定诊断。后期妊娠时,局部压痛移至右侧腹部或腰部右下腹推动子宫时偶有轻痛,病人左侧卧位时在子宫偏后部可以扪到较为明显的压痛,对诊断急性阑尾炎有重要意义。必须严加区分临床先兆和急性阑尾炎引起的子宫收缩,以免延误诊断。
鉴别诊断:
早期应与异位妊娠卵巢囊肿扭转鉴别;中、后期与急性肾盂炎相鉴别,临床以发热为主,尿常规可见脓细胞。
检查:
血常规检查,白细胞计数升高,中性粒细胞比例增加。