结节病的诊断决定于临床症状和体征及组织活检，并除外其他肉芽肿性疾病。其诊断标准可归纳为：
①胸部影像学检查显示双侧肺门及纵隔淋巴结对称肿大，伴或不伴有肺内网格、结节状或片状阴影；
②组织学活检证实有非干酪性坏死性肉芽肿，且抗酸染色阴性；
③SACE或SL活性增高；
④血清或BALF中sIL-2R高；
⑤旧结核菌素（OT）或PPD试验阴性或弱阳性；
⑥BALF中淋巴细胞>10%，且CD4+/CD8+比值≥3；
⑦高血钙、高尿钙症；
⑧Kveim试验阳性；
⑨除外结核病或其他肉芽肿性疾病。
以上九条中，①、②、③为主要条件，其他为次要条件。