关于贝尔面瘫病因和发病学传统的观点主要是由于外界因素。也有学者提出中枢病变学说及遗传因素可能是其致病因素。
在口腔颌面外科就诊的患者多以外界因素为主，其可能的主要致病因素有：
1、物理因素 空调、电风扇等外界寒冷刺激等可导致面神经血运障碍，进一步引发面瘫。
2、病毒感染 截至目前认为可能相关的病毒感染包括Ⅰ型单纯疱疹病毒，巨细胞病毒，带状疱疹病毒、EB病毒，萨科奇病毒，人类免疫缺陷病毒等，其中以单纯疱疹病毒最多见。
3、解剖因素 面神经在耳内道及膝状神经节之间的迷路段缺乏神经外膜和神经外周组织，因此神经在此段最易损伤而引致水肿。
4、机体的应激因素 有学者认为，贝尔面瘫患者中，机体处于疲劳及应激状态的居多，因此认为机体的应激状态可能是其发病因素之一。