“超级细菌”耐药性强专家预测可能在中国出现

　　日前，一种“超级细菌”现身印度等国，引起广泛关注，耐药患者之所以频现，与抗生素滥用有关。昨天，北京市医疗机构药事管理专家委员会成立，本市将在年内建立细菌耐药监测网，及时发现耐药致病菌。初期包括所有三级医院和部分二级医院，未来将覆盖包括社区医院在内的所有医疗机构。

　　据悉，药事专家委员会的抗菌药物与细菌耐药监测组将承担抗菌药物的临床应用监测，收集数据并进行汇总、分析、上报和提出改进意见。

　　“超级细菌”对几乎所有抗菌药物均耐药，加强抗菌药物合理应用是降低细菌耐药的有效措施之一。北京大学临床药理研究所常务副所长吕媛表示，目前，我国超级耐药细菌监控网络还未监测到俗称“超级细菌”的多重耐药菌，但随着国际交往的日益紧密，极有可能在我国“现身”。

　　吕媛称，耐药性的出现主要是因为抗生素的不合理使用所致，本市即将建立的耐药监测网是要对各医疗机构的细菌耐药情况进行监测。届时，将从临床病人处分离致病菌，研究其对哪些抗菌类药物耐药，并根据全市汇总情况对医院用药进行指导。例如，目前发现肺炎链球菌对红霉素的耐药率比较高，就不建议医院使用。同时，也将对临床医生开展抗生素使用的培训。目前计划监测网内的医疗机构每3个月报一次监测结果，将来希望实现实时上报。

　　专家表示，被媒体广泛关注的多重耐药菌（即“超级细菌”）并非首个耐药菌，只是其耐药特点与其他耐药菌不同而已，如铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌等都是目前临床较为关注的耐药菌。

　　应对措施

　　二三级医院处方每月点评

　　昨天，药事专家委员会表示，将在每个月从二、三级医院抽取100张处方，对抗生素是否过量等进行评估，提高药品使用的合理性和安全性。

　　药事专家委员会共分为药事管理组、抗菌药物与细菌耐药监测组、合理用药与药品不良反应监测组、处方点评组、学科建设与药学研究组、临床药学组、药品质量管理组和中药组等8个小组。其中，处方点评组将对本市医疗机构的用药情况和趋势进行监测，这也是本市首次建立合理用药的预警监测机制。

　　北京大学人民医院药剂科主任李玉珍表示，处方点评组将在每个月随机收集全市二、三级医院的100张处方，对门诊处方中的注射剂、抗菌素、每张处方金额及开药例数等多项内容进行评估。

　　李玉珍表示，届时，将对目前本市医疗机构用药的前十种进行排名，那些“安全无效”的辅助性药品、中药、注射剂等都不能在前十名之内。

　　马上就访

　　合理用药将缓解医疗费增长过快

　　北京市卫生局副局长郭晋和表示，目前用药不合理的现象仍然存在。他透露，如果在今后的处方点评中，不合格处方达到一定数量，将根据卫生部相关处方点评管理办法对医院进行处罚。

　　郭晋和表示，处方点评措施就是用合理用药来遏制医疗费的增长过快，规范医院用药，不要为了经济效益过度用药。