发布时间:2021-05-29 10:19 原文链接: 输血过敏反应的原因及防治

   输血过敏反应是指在输血过程中或输血后受血者发生了用原来疾病不 能解释的、新的症状和体征。那么输血引起过敏反应的原因与症状有哪些?如何防治?

  1、原因:

  (1)过敏体质的受血者,平时对某些物质过敏,如花粉、尘埃、虾蟹、鸡蛋等,特别是输血时血浆中含有变性血浆蛋白,可引起过敏反应。

  (2)献血者对某些物质过敏,并已产生抗体,随血液输注给受血者,当受血者接触到相关过敏原时,即可发生输血反应;或献血者血液含有高效价的HLA抗体,如将其血液输注给受血者,也可使受血者发生严重的过敏反应。

  (3)多次输血使IgA缺乏的受血者对献血者血浆的IgA产生类特异性抗一IgA,当再次输血时可引起严重的过敏。

  2、症状:过敏性输血反应一般发生在输血数分钟后,也可在输血中或输血后立即发生。常见的临床表现为全身皮肤瘙痒、荨麻疹,一般不发热;较重者可有发热,伴有血管神经性水肿,面部和眼睑结膜充血,口唇增厚感;喉头粘膜水肿导致呼吸困难;发生过敏性休克者,表现为周围循环衰竭、心动过速、血压下降,呼吸困难,甚至死亡。IgA缺乏者如有高效价抗一IgA存在,仅输入4~8ml血液,即可发生严重的过敏性休克。

  3、治疗:

  (1)轻度过敏反应,应减慢输血速度,用抗组胺类药物如非那根、苯海拉明或糖皮质激素等即可消退。

  (2)反应严重者立即停止输血,皮下注射1%肾上腺素1.5ml。

  (3)过敏性休克需立即抢救,包括使用肾上腺素、升压药、肾上腺皮质激素及输液等。如发生严重喉头水肿致呼吸困难,须实行插管或气管切开,以免窒息。

  (4)IgA缺乏者输血过敏反应虽很少见,但这种反应发生迅速而严重,可按过敏性休克处理。

  4、预防:

  (1)对有过敏史的献血者进行筛除。

  (2)有过敏史的受血者在输血前30分钟,口服抗组胺药物。

  (3)IgA缺乏需要输血者,应选择洗涤红细胞。