不知道大家有没有这种感觉，虽然“阳康”一个多月了，但身体还总是不得劲儿。走路、爬楼容易喘，更有甚者心脏仍然不舒服，嗅/味觉仍旧未恢复。
“阳”过的人千万别大意！新冠对心血管疾病和死亡率的影响比你想象中还要久！
近日，来自香港大学的研究团队从英国生物银行（UK Biobank）中收集到近16万人的大样本，并对其进行了为期18个月的随访，深入探究新冠感染对心血管疾病和死亡率的短期、长期影响。
该研究得出结论：
① 在急性期（即“阳”后的21天内），新冠感染者的主要心血管疾病发病率和全因死亡率大幅提高。与未感染者相比，“阳”了后发生各种心血管疾病的风险显著升高了330%，全因死亡风险为前者的81.1倍。
嗅觉丧失是感染新冠病毒后感染者可能会出现的症状之一，症状持续时间短则一两周，长则几个月或者超过一年。
此前相关的研究已经发现新冠病毒导致嗅觉丧失的关键原因，但如何治疗新冠后的长期嗅觉丧失，一直没有行之有效的解决方案。
一开始，研究团队对这种“包治百病”的治疗方法持怀疑态度，但一项研究显示PRP注射在治疗腕管综合症方面与手术一样有效，腕管综合症是由压迫和伤害手腕上的神经引起的。考虑到新冠有关的嗅觉丧失也是一个神经系统的问题，研究人员尝试着使用同样的治疗方法治疗因新冠病毒引起的嗅觉丧失问题。
斯坦福大学医学中心的耳鼻喉教授Zara Patel表示：“这是一个神经损伤和神经再生问题，我们正在努力中。嗅觉神经系统是具有自我修复能力，如果越早进行某种明确的干预，就越有机会得到改善。”
参与者气味测试结果显示经PRP治疗的患者嗅觉能力明显好于对照组；图源：Wiley Online Library
研究结果表明，嗅觉功能可以在新冠病毒感染后的6个月后自发改善，并且如果在患者鼻腔内注射富血小板血浆进行治疗将会有更大程度的改善。这些数据表明，PRP有望成为新冠长期嗅觉丧失患者的一种安全的潜在治疗选择，而更大规模的研究将有助于进一步评估其疗效。
1、嗅觉训练
是指患者主动反复嗅吸各种类型的嗅剂，以提升嗅觉功能的治疗手段。这有点像鼻子理疗，包括暴露疗法。病人需要在两、三个月时间内每天早、晚闻各种气味，每次闻20分钟左右。主要用于治疗上呼吸道感染后、创伤后和特发性嗅觉障碍患者。
虽然患者很少会彻底康复，但研究显示，气味训练随着时间推移确实可以改善嗅觉障碍。但是，嗅觉训练是否对伴有持续性嗅觉丧失的新冠患者有效目前尚无定论。由于这种治疗方法的成本低，且无严重不良反应，因此在药物治疗的有效性和安全性得到证实之前，嗅觉训练成为治疗新冠患者持续性嗅觉丧失的首选方法，尤其对于治疗感染病毒1个月后仍未恢复嗅觉的患者。
2、皮质类固醇激素治疗
最新研究认为，鼻用皮质类固醇激素虽不能预防新冠患者发生嗅觉障碍，但可能降低嗅觉丧失的持续时间和严重程度，但疗效并未优于嗅觉训练。一项随机双盲研究发现，对于病程超过1个月的持续性嗅觉丧失的新冠患者，全身皮质类固醇激素联合鼻腔冲洗可显著改善患者的嗅觉功能。
除了皮质类固醇激素，鼻用维生素A滴剂、口服卡罗维林和5α硫辛酸对上呼吸道感染嗅觉障碍也有一定疗效。然而，将这些药物广泛用于治疗新冠病毒感染后的嗅觉障碍，尚需要高质量的研究证据支持。
全国报告人群新型冠状病毒核酸检测阳性数及阳性率变化趋势；图片来源：中国疾病预防控制中心官网
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全国发热门诊（诊室）诊疗人数变化趋势；图片来源：中国疾病预防控制中心官网
从全国总体就诊人数结果来看，全国（不含港澳台）发热门诊（诊室）就诊人数于2022年12月23日达到峰值286.7万人次，随后连续下降，2023年1月23日下降到11.0万人次，较峰值下降了96.2%。
各省份新冠病毒变异监测情况；图片来源：中国疾病预防控制中心官网
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