钟南山：我国不会流行超级细菌可能少量传播

　　■后甲流时代类似流感或会经常出现

　　《新文化报》：本月10日，世界卫生组织宣布，甲型H1N1流感大流行已经结束，甲型H1N1病毒的传播基本上接近尾声。后甲流时代，我们需要注意什么?

　　钟南山：与一般季节性流感病毒相比，甲流只是规律不同而已。今后，像甲流这种(病毒)，以后可能会经常出现，回头总结一下，实际上，甲流跟季节性流感是近似的，但为什么我国这么重视?因为我们曾有过教训，在2003年“非典”时，是在我们没有准备的情况下遇到的，加之其传染性很强，非常被动。

　　但这次甲流是从外面输入的，一开始，传染性非常强，因而实行外堵输入的措施，针对整个过程，国外认为有些小题大做，我不认同，因为没有人能预测到它有多危险、危害性有多大，因此，充分准备一下还有很有必要的。

　　它虽然跟季节性流感差别不是很大，但在一段时间内，它是绝对占优势的，但现在，占优势的是乙流。

　　以后，再遇到类似情况，我们不会处于被动，因为已经有了一套完整的系统，信息的系统和监测的系统，了解病毒的变化情况，而且，这正在慢慢形成常规，而不是以往采用突击的办法，思想上的认识和公共卫生已经形成网络系统，因此，甲流是防范今后类似病毒侵袭的很好的演练。

　　《新文化报》：甲流疫苗曾在国内引发争议和质疑，在这次防控甲流当中，它究竟起到了多大的作用?

　　钟南山：要真正考验疫苗用了以后会不会减少甲流的患病者，现在还没有这样的统计，但是我们生产的几种疫苗，的确能够产生相应的抗体，具有一定的抵抗作用。但它的作用并没有想象中的持续性，因为到了去年11月底的时候，甲流流行就开始减弱了，1月和2月就更少了，假如甲流继续发展的话，它会起很大作用，但现在看，它已完成历史使命了。

　　《新文化报》：今后一段时间，还有必要来注射甲流疫苗吗?

　　钟南山：没有必要了。现在甲流已经不是占主导的流行性感冒病症了。

　　■超级细菌不是通过空气直接传染

　　《新文化报》：近期，印度、巴基斯坦、比利时等国出现的“超级细菌”引起广泛关注，它会在全球范围包括我国大范围传播吗?

　　钟南山：一般来说，它是不会通过呼吸系统传染的，超级细菌叫做新德里病毒，含有一种耐很多种抗生素的基因，基因存在于两个细菌中，一个是大肠杆菌，一个是肺炎克雷伯菌，这种细菌常常出现变异，会有传播，但不会形成大面积的传染，所以，最关键的就是对这些病人做好隔离。

　　在中国，最重要的问题是合理使用抗生素，如果能合理使用，就不会出现这种超级耐药细菌，一旦出现，主要也是由于滥用抗生素造成的。

　　我相信，超级细菌在中国不会流行，但有可能会有少量传播。我们与其他国家一样，一旦发现就会注意消毒和隔离，因为不是通过空气直接传染。

　　《新文化报》：据说最高级的抗生素也很难对付它，它真的无药可治或者那么难治吗?我们应该如何应对?

　　钟南山：暂时看，有两种药可能有效，一个是替加环素和多黏菌素，替加环素中国暂时没有，而且暂时使用也不是很广泛;多黏菌素毒性比较大，所以，恐怕关键还是预防。

　　《新文化报》：预防需要注意些什么?

　　钟南山：细菌的监测很重要，但是往往它是在滥用抗生素的人群中出现。

　　最重要的问题是，抗生素现在用得太泛滥了，感冒、发烧用抗生素根本没有意义，今天我们还讨论这个问题了，所有慢性咳嗽差不多两个月的病人，接近100%都不是气管炎症，都不需要用抗生素，关键是医患双方缺乏对抗生素的正确认识。

　　《新文化报》：抗生素使用上没有规范吗?

　　钟南山：有，但问题出在指导思想，当前，医患关系比较紧张的情况下，有些医患人员想做得多一些，而不是等出问题的时候因为没用抗生素，因为这个思想在作怪，所以有时候也跟我们医疗体制中的市场机制有一定关系。

　　现在在很多医院都对抗生素有限制，但这种限制不能从思想上解决问题，所以说，关键还是认识问题。

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　　印度专家称——印度出现超级细菌与滥用抗生素有关

　　印度传染病专家日前对媒体说，近来印度出现携带NDM-1抗药基因的超级细菌，显然与印度国内长期滥用抗生素现象有关，目前印度尚缺乏对超级细菌感染病例的具体统计。

　　新德里阿波罗医院传染病专家阿布杜尔-加法尔对媒体说，滥用抗生素是出现超级细菌的原因。抗生素诞生之初曾是杀菌的神奇武器，但细菌也逐渐进化出抗药性，近年来屡屡出现能抵抗多种抗生素的超级细菌。

　　加法尔说，印度是世界上滥用抗生素现象较为严重的国家，造成某些抗生素对60%至70%的印度人口不能起到有效抗菌作用。而发达国家这样的比例平均只有15%。

　　加法尔认为，今年仅在孟买的一家医院就连续发现22例携带NDM-1基因的超级细菌感染病例。他认为，如果对印度全国的类似病例进行统计，其结果将是惊人的。目前这种超级细菌只在医院范围传播，还没有社区传播的报告。