阿司匹林：降低糖尿病和心衰患者死亡风险

　　近期，一项来自美国心脏病学会（ACC）年会上的研究显示，对于患有2型糖尿病和心力衰竭的人来说，每天服用阿司匹林似乎可以降低死于心脏病或入院治疗心力衰竭的风险。

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　　每天服用阿司匹林的糖尿病和心衰患者死亡率降低

　　我国有近1亿糖尿病患者和近1000万心衰患者，这两种疾病都会增加心血管事件的风险。阿司匹林作为一种血液稀释剂，在临床上常被建议用于心血管事件的预防，但通常是有过心脏病或中风发作史的人服用。

　　这项研究对超过1.2万名年龄在55岁以上的2型糖尿病和心力衰竭患者的数据进行了分析，这些患者没有过心脏病或中风发作史，他们中有一半人每天服用阿司匹林，另一半则不服用。经过5年的随访，研究人员发现，每天服用阿司匹林的患者的全因死亡率和因心力衰竭的入院率降低10%。但令他们惊讶的是，这些患者的非致命性心脏病发作或中风发作居然增加了50%。

　　研究人员分析，糖尿病和心力衰竭会导致血液变化，更容易形成血块。而阿司匹林会减少血小板的聚集，从而降低会造成心脏病和中风的有害血块的可能。但研究者也对非致死性心脏病和中风发作的增加表示惊讶。该研究的主要作者Charbel Abi Khalil博士表示，这可能是因为这些患者的年纪较长——平均年龄为70岁，所以他们可能更容易出现心血管事件。

　　服用阿司匹林预防心脏病或中风靠谱吗？

　　该研究的作者Abi Khalil博士认为，患者需要与主治医生沟通，来根据自身情况评估服用阿司匹林的风险和益处。

　　美国预防服务工作组（USPSTF）建议，50-59岁具有较高心血管疾病风险但没有出血风险的人，可以服用低剂量的阿司匹林来预防心血管疾病和结直肠癌；60-69岁具有较高心血管风险但没有出血风险的人，可以自愿选择服用低剂量的阿司匹林来预防心血管疾病和结直肠癌。

　　而考虑到长期服用阿司匹林可能会刺激肠胃、引起溃疡和出血，美国FDA建议患者应先与主治医生讨论，再决定是否服用阿司匹林来减低心血管疾病和癌症风险。