病因
NCCP是在缺乏明显的活动性冠状动脉性疾病证据的情况下，反复发生的心绞痛样胸骨后疼痛的症状。NCCP广义上的概念是很复杂的，应包括微血管心绞痛（运动试验阳性，但冠状动脉造影正常）、肌肉骨骼疾病、精神疾病、肺源性疾病、心包疾病、胆源性疾病及胃和食管源性疾病等。NCCP特异性定义是指胃食管疾病引起的反复发作韵胸骨后疼痛或不适，而不是由于缺血性心脏病引起的胸痛，还应该除外其他非食管源性的一些原因，如肌肉骨骼、胸膜及肺等。
GERD引起的胸痛占50%以上，GERD是引起NCCP较为常见的原因。NCCP是GERD常见的症状之一，许多研究提示，食管源性疾病引起的NCCP症状，对诊断GERD具有中等度的特异性。食管源性胸痛的特点包括：疼痛持续超过1小时、多出现在餐后、无放射，可伴有烧心、反酸、吞咽困难等胃肠症状，应用抑酸剂或抗酸剂后胸痛症状可得以缓解。
诊断方法
1．胃镜检查：胃镜检查对NCCP患者的诊断价值是有限的，其价值主要在于通过胃镜检查可以在GERD相关NCCP中除外Barrett食管，确定反流性食管炎
的诊断。
2．PPI试验性治疗：对于NCCP患者或心源性及食管源性胸痛可能同时存在的患者，在缺乏“报警症状”的情况下，可以推荐患者进行PPI试验性治疗。PPI试验性治疗对GERD相关NCCP的患者，是一种简单、易行，具有高敏感性的非侵人性的诊断方法。PPI试验性治疗采用短期、高剂量的PPI治疗GERD，诊断GERD的敏感性为69%～95%，特异性为67%～86%。
3．便携式食管酸反流监测：便携式食管酸反流监测有助于具有持续性胃食管反流症状的患者诊断GERD，尤其是在PPI试验性治疗失败的情况下，用于监测酸暴露的控制情况。通过24小时食管内pH监测，不仅能够确定患者有无过多的酸暴露，而且还可以明确症状的发生是否与酸反流有关。非插管食管酸反流监测是一项新的检查技术，通过无线电遥测胶囊避免了鼻腔插管的不适，并可延长监测时间(48小时)，提高诊断的精确度。
4．食管压力测定：对抗反流治疗没有反应的患者(非GERD相关NCCP)可接受食管压力测定检查，其价值仅限于除外贲门失弛缓症。
5．刺激性试验：包括球囊扩张试验、依酚氯铵试验、酸灌注试验、麦角新碱试验和乌拉胆碱试验等，由于上述刺激性试验检测结果的低敏感性及其不良反应，使其临床应用受到一定的限制。
6．其他：食管腔内多导电阻抗测定、脑成像技术及腔内超声等已逐渐在临床上得以应用，但对NCCP的诊断价值尚有待进一步阐明。对临床症状较重、对抗反流治疗效果不理想和伴有明显的心理障碍的患者，可通过专业心理学家或精神病学专家对NCCP患者进行精神心理评估。