主要是对症治疗减缓症状,改善营养状况。
(1)饮食疗法 急性期纠正水电解质紊乱,改善贫血和低蛋白血症,必要时可给肠道外营养禁食,使肠道休息,症状好转后可给要素饮食。缓解期应进食易消化少纤维富含蛋白质和碳水化合物的饮食。
(2)药物治疗
①磺胺类 适用于轻度或中度患者。对停药后易复发者,可选用小剂量长期维持治疗;
②免疫抑制剂 对激素及磺胺类治疗欠佳时,可考虑使用免疫抑制剂6-巯基嘌呤。
③甲硝唑 可抑制肠道厌氧菌,并有免疫抑制、影响白细胞趋化等作用。该药可明显减轻里急后重症状,对有肛周疾病和瘘管的患者疗效明显。
④抗生素 有继发感染者可用;给予解痉、止痛、止泻;
⑤支持治疗 维持营养,纠正水电解质紊乱,改善贫血和低蛋白血症。必要时可给肠道外营养疗法,使肠道休息,症状好转后可给要素饮食;
⑥激素类 激素能缓解症状。
⑦生物制剂治疗 上述治疗不能控制症状,病情反复时需用。儿童常用英夫利昔单抗。