发布时间:2024-06-05 18:58 原文链接: 非激素类抗利尿药物治疗老年人尿崩症的简介

  非激素类抗利尿药物治疗: 中枢性尿崩症病人轻症的,即部分性尿崩症还有些残剩的AVP释放,能对几种非激素制剂有治疗反应。

  (1)氯磺丙脲(为口服降糖药)刺激AVP从脑神经垂体释放,增加肾小管对AVP的敏感性而使尿液浓缩,故可用于尚可分泌部分ADH的患者,剂量为0.2~0.5g/d,1次/d,有足够的抗利尿效应。因其作用长达24h,有造成低血糖的可能,尤其在年老病人,心肾功能衰竭者作用时间延长。近年国内使用者减少。

  (2) 氯贝丁酯(安妥明)有刺激AVP分泌的作用,亦可用于部分性中枢性尿崩症,剂量为1.0~2.0g/d,作用时间持续24h,常有持久的抗利尿作用。有些病例,和氯磺丙脲合用,可能导致水调节的完全恢复,满意控制多尿症状。副作用为可引起消化不良、腹部胀气、肌痛及肝损害。

  (3) 卡马西平(酰胺咪嗪)可刺激AVP释放产生抗利尿作用,有效剂量400~600mg/d。但本药长期使用可发生肝损害、血象抑制、头痛等不良反应,未广泛使用。连续用药时间不宜过长。

  (4) 氢氯噻嗪(双氢克尿塞