由于非ST段抬高心肌梗死多存有濒危心肌并易发生再梗死，明确诊断后应早期行PCI或CABG治疗，尤其对有梗死后心绞痛及运动试验阳性的患者，血运重建治疗尤为重要。
非ST段抬高心肌梗死和不稳定型心绞痛同归类于非ST段抬高的急性冠脉综合征。根据ESC和ACC/AHA发布的UA/NSTEMI治疗指南的建议及最新临床研究的结果，对这类患者的治疗，除强调了抗栓不溶栓的治疗原则外，还强调了根据患者的病史、症状特点、心电图表现和心肌标记物水平进行危险分层以指导治疗策略的重要性。高龄、既往有过MI、冠脉造影证实有严重病变、做过PCI或CABG均为危险因素；入院前48h仍有未控制的静息状态的心绞痛、胸痛发作时的心电图有明显的多导联ST段下降或血清肌钙蛋白T或I增高为高危患者；胸痛时仅有T波倒置，无ST段下降为中危患者；胸痛发作时心电图正常为低危患者，并应注意除外冠心病之外的其他原因所致的胸痛。TACTICS-TIMI18研究证明，给应用糖蛋白GPⅡb/Ⅲa受体拮抗药的患者做早期介入治疗，其疗效明显优于保守治疗，被认为是治疗中-高危非ST段抬高的急性冠脉综合征的理想方案。
中-高危患者早期做介入治疗的具体适应证如下：
（1）胸痛于48h内呈进行性加重，有静息发作，发作持续时间延长（>20min）。
（2）胸痛发作时伴血流动力学不稳定或严重心律失常。
（3）心肌梗死后早期心绞痛。
（4）年龄70岁以上。
（5）心电图于胸痛发作时ST段压低>0.05mV，并有动态改变。
（6）血清肌钙蛋白水平升高。