香港药品便宜原因不只是关税

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　　据《人民日报》报道，最近，因价格等因素，不少内地人开始到香港购买药品。香港西环一家大药房的老板告诉记者，一天销售额有10万港元，其中内地人约占一半。以一种治疗乳腺癌的药品——赫赛汀为例，内地卖人民币25000元，而香港有的药店报价只有18500港币(约合人民币14800元)。

　　尽管，赫赛汀非普通用药，但是，同一款药品差价居然高达一万元，不能不令人感到吃惊。如此巨大的价格“剪刀差”，也不可能不会给公众带来心理冲击。

　　香港的药品为何比内地便宜?一个重要因素就是，香港是自由港，零关税。按照《药品进口管理办法》规定，进出境人员随身携带的个人自用的少量药品，应当以自用、合理数量为限，并接受海关监管。一般来说，从香港买自用药品也不用交关税。如果，赫赛汀确实需要交纳关税，恐怕也不会有上万元之巨。

　　但是，香港和内地药品价格的“剪刀差”如此巨大，显然不只是关税问题，关税之外的原因更值得追查。

　　内地药品价格虚高，和“以药养医”的体制相关。近年，医疗体制改革启动以来，一些地方已经提高药事费等，但是，就整体而言，医疗机构仍然没有完全摆脱对“以药养医”体制的依赖。

　　另外，内地医药行业的公关、贿赂成本高企，也是重要原因。近来，葛兰素史克等跨国药企深陷贿赂门，而媒体也报道，国内药企的会议成本也同样开支巨大。这几乎已经成为行业内的潜规则。这些公关成本、行贿成本，最终都会转嫁给患者。

　　此外，就是和国内药品定价体系有关。据报道，进口药品定价一般分为三类：一类是按市场自主定价;一类是单独定价，包括原研药、ZL药和独家品种，享受发改委的单独定价权利，赫赛汀就属于此类;一类是实行最高零售限价，一般纳入医保目录，与国内的药品定价方法相同。

　　赫赛汀生产企业——上海罗氏制药有限公司则称，赫赛汀在内地的销售价格经国家发改委批准同意。那么，赫赛汀的价格如此之高，是否存在垄断的因素?发改委作为反垄断的审查机关，一方面又掌握某些药品的定价权，或许就存在伦理冲突。这不利于药品行业的垄断调查。

　　显然，药品定价应充分考虑药品的特殊用途、民生负担和其他发展水平、收入水平相当的国家或地区同类药品的价格。政府部门如果不能很好地行使这一定价权，就应该简政放权，交给市场。

　　从互联网上的比价软件，到这种现实中的“货比三家”，现在民众获得信息的手段更加发达，也就对内地药品价格虚高的现实看得更加清楚。香港和内地药品之间的价格“剪刀差”，即便是特例，但也是一面镜子。减低药价，减轻民生负担，需要继续深化医疗体制改革，理顺内地医疗行业的定价机制，打击行业腐败。当然，有些救命药品、保命药品的关税，如有可能，也应该降一降。