先天性晚期梅毒可以发生于任何年龄,但以5~15岁为多见。主要表现为骨膜炎,骨炎,骨髓炎,滑膜炎。病理改变与后天性梅毒的第三期相似。病变局部有肿胀,压痛,有时自觉痛明显,呈钻刺样骨痛。严重的骨膜下感染可以侵犯皮质,但树胶肿性骨髓炎较少见。
病儿可有马鞍鼻,神经性耳聋。梅毒性指炎,指骨及腕骨肿大,但不痛。先天性骨关节的梅毒患儿及其母亲的康华氏血清反应呈阳性。