“高敏感”心肌标志物早诊早治急性心梗

　　 急性胸痛作为常见的急危重症，是急诊就诊的主要原因之一，其中，急性冠脉综合征（ACS）作为急性胸痛种类之一，高居致命性胸痛病因首位。ACS包括急性心肌梗死（AMI）及不稳定型心绞痛（UA）。有数据指出，出现胸痛症状的患者中，有一半属于毫无征兆的AMI，是常见的由心脏供血血流急性阻塞导致的危及生命的急性事件，致使心肌细胞逐渐坏死。

　　近日，在北京举行的“高敏肌钙蛋白T检测助力急性心梗早诊早治”媒体会上，山东大学齐鲁医院副院长、中华医学会急诊医学分会候任主委陈玉国，德国海德堡大学医院教授EvangelosGiannitsis同时指出，由于AMI发病突然，常危及生命，患者从发病起至确诊的时间长度直接影响临床治疗策略选择及预后效果，临床和患者都亟须更快速的检测方法来打破困扰AMI救治的瓶颈。随着心肌生物标志物临床应用的不断深入，心肌肌钙蛋白（cTn）检测有助于尽早发现疾病、缩短AMI早期诊断时间。

　　cTn是心肌细胞的一种结构蛋白，心肌细胞损伤破坏后cTn会释放到外周血中被检测到。Giannitsis指出，新一代高敏肌钙蛋白（hs-cTn）检测较传统的cTn检测方法，灵敏度、分析精密度显著提高，能更敏感探查既往易被漏诊的微小心肌损伤，有助于临床更早期诊断AMI，从而快速诊断高危患者以及安全排除非ACS患者，优化临床治疗决策。

　　“以前，患者入院后要等约6小时或更久才能得到诊断，现在利用高敏肌钙蛋白T（hs-cTnT）检测能够在急性胸痛患者入院1小时左右即可安全有效地排除大部分非ACS患者，大大缩短排除诊断时间，有效提高急诊科的工作效率，优化宝贵的急诊资源，同时与其他临床手段（比如ECG和临床判断）联合使用，进行全面的临床评估，能够显著缩短急性胸痛ACS患者的诊断时间，帮助胸痛中心‘争分夺秒’挽救患者生命。”Giannitsis表示，这一提高AMI诊断速度的新方法已获得欧洲心脏病学会（ESC）支持，并将其纳入2015年版指南。

　　与此同时，陈玉国指出，急性胸痛救治需要院前急救科、急诊科、心内科以及其他相关专科的紧密协作配合，快速识别高危人群、尽快转运、尽早开展及时有效的规范化诊疗是挽救患者生命的关键。目前，我国仍普遍存在救治延迟、重治疗而轻检测等问题，如何加快高危患者的早期救治以及低危患者的快速分流是我们现在面临的最迫切的课题。

　　作为全球体外诊断的领导者，罗氏诊断始终致力于以创新精神推动检测技术的不断发展，为医疗临床及患者提供多样化的检测产品和服务。罗氏诊断中国专业诊断部临床价值市场部副总监郑佩珊表示，在心血管疾病领域，罗氏诊断独有的hs-cTnT检测具有高灵敏度和高精密度，为ACS临床诊疗、决策及预后提供安全可靠、更具医学价值的检验结果，为患者的安全与健康提供保障。