高端仪器结合特有显像剂可精确追踪肿瘤微小变化

　　总是感觉不舒服，就是查不出病兆。临床上，这类病人并不少见。对于这类病人，更为精确的检查尤其重要。记者从第一医院主办的2016亚太地区肿瘤生物学和医学学术会议上获悉，该院引进国内自主研发的首台全数字PET—CT，依靠该院实验室特有的特异性分子显像剂，可跟踪到肿瘤细胞的凋亡、肿瘤新生血管的形成等各种肿瘤生物学行为。

　　今年50多岁的患者王先生，腹泻持续8年，曾就诊过多家医院，但就是无法治愈。最终，在第一医院通过PET—CT检查发现，其患有神经内分泌肿瘤肺类癌。“神经内分泌肿瘤可生长于人体任何一个部位，有各种临床表现，包括腹痛、难以治愈的皮疹、顽固性高血压、胃溃疡等。”南京市第一医院核医学中心主任王峰介绍，神经内分泌肿瘤近年来发病率和患病率均显著上升，目前发病率达到5.25/10万，依靠传统的CT、核磁共振很多时候并不能准确揪出病兆。

　　记者了解到，南京地区已有多家医院拥有PET—CT这一高端检查设备。“对疾病的诊断，除了仪器，药物最为关键。”王峰告诉记者，传统的PET—CT检查仅仅反映细胞的糖代谢水平，但临床上发现，除了肿瘤会致细胞糖代谢水平异常，普通的炎症也会影响。该院正在试运行的PET—CT检查项目，将依靠该院实验室能够提供的特异性的分子显像剂，评价细胞的凋亡、肿瘤新生血管的形成、肿瘤受体的变化等。“说白了，就是能进一步全面评价肿瘤的生物学行为，为精准施治提供精准诊断。”王峰告诉记者，很多肿瘤在治疗过程中大小并没有发生变化，但其代谢水平会发生明显变化，这些依靠传统的CT和核磁共振根本无法看出来，PET—CT借助特异分子显像剂就可以观察到这些微小变化，从而找到肿瘤特异性靶点，给予相对应的靶向药物，会让很多愈后很差的肿瘤病人的生命得以无限期延续。

　　当天出席论坛的工程院院士陈志南表示，未来开展精准诊疗后，医生将清楚地了解到哪些药物对一部分患者有效，对另一部分患者无效。这样精准施治不仅可以减少药物对患者的副作用，也可以大大降低医疗成本，减少患者的负担。不过，我国的精准诊疗刚刚起步，因相应靶向药物的短缺，很多病人尚没有真正从中获益。