原因
血液粘稠度增加可见于下列血液病:
1)红细胞显著增加:如真性红细胞增多症;
2)红细胞变形:入镰状细胞血红蛋白病;
3)血浆蛋白显著增加:多发性骨髓瘤,巨球蛋白血症;
4)血小板增加:如原发性血小板增多症;
5)白细胞增加:急、慢性白血病。
检查
血液粘度异常增高,血液呈浓、粘、凝、聚倾向。表现为因眼底静脉扩展、局限性狭窄、出血及渗出,引起视力障碍;头晕、眼花、耳聋、手足麻木及意识障碍,严重者可昏迷。
由一个或数个血液粘滞因素非一过性增高所致的血液粘滞异常综合征称为血液高粘滞综合征。一般分为五种亚型:
(1)血液高浓稠型:
多见红细胞压积增高;
意义:红细胞压积增高,则表示血液浓而粘,见于红细胞增多症、充血性心力衰竭、高山病等。
(2)血液高粘滞型:
全血粘度增高;血浆粘度增高;全血还原粘度增高;红细胞压积增高;纤维蛋白原含量增高;
意义:常见于下列疾病,如红细胞增多症、冠心病、糖尿病、高血压、慢性支气管炎、脉管炎、肺心病、结缔组织疾病活动期,白血病等。
(3)红细胞的聚集增强型:
血沉增快;血沉方程K值增加;红细胞聚集指数增高;红细胞电泳变慢。
如:脑梗塞、心机梗死、血栓闭塞性脉管炎。
(4)红细胞的刚性增强型:
红细胞的刚性指数增高;红细胞的变形指数增高;
如:镰状血红蛋白症、酸中毒症。
(5)血液高凝固型:
纤维蛋白原含量增加;血小板粘附率升高;血小板聚集率升高;
体外血栓形成试验:血栓长度、湿重、干重均增加。