一份来自美国药物研究与制造商协会(PhRMA)的新行业报告披露:美国生物制药研究公司目前正在开发180种新药,以帮助世界各地罹患糖尿病的近4亿人口。
根据这份报告,这些药物都处于临床试验或FDA审评阶段,包括30个潜在的1型糖尿病新药,100个2型糖尿病新药和52个用于糖尿病相关疾病的药物。
开发中的药物包括:一类用于2型糖尿病可改善葡萄糖依赖性胰岛素分泌的药物、一类旨在抑制与糖尿病神经病变有关的酶的药物,以及用于1型糖尿病的刺激和促进胰岛素分泌细胞再生的药物。
根据美国疾病控制和预防中心统计:2012年在美国诊断出的糖尿病患者总费用估计达到2450亿美元,包括1760亿美元直接医疗费用和690亿美元的生产力下降造成的损失。这比2007年以来增加41%,当年估计费用为1740亿美元。该机构还报告说:在美国大多数糖尿病患者是2型疾病,而1型糖尿病占5%~10%。
GLP-1受体激动剂
糖尿病新药开发已成为生物技术领域的重点,GLP-1(胰高血糖素样肽-1受体激动剂)尤受关注。现在这个竞技场已变得“人头挤挤”,获准上市的有诺和诺德的诺和力(利拉鲁肽),百时美施贵宝和阿斯利康的百泌达(艾塞那肽)和Bydureon(艾塞那肽),以及赛诺菲的Lyxumia(利西拉肽)。
在开发的项目中,葛兰素史克的Eperzan(albiglutide)最近获得欧洲药品局(EMA)人用药品委员会(CHMP)的认可,该委员会建议给予批准。在美国,FDA则作出批准决定日期从2013年秋季延至2014年4月15日,这让竞争对手有额外8个月的时间与之角逐。
该药的研究进展还算顺利,但在比较研究中显示它比武田的艾可拓(吡格列酮)和诺和诺德的Victozas较多胃肠道副作用和较差疗效,情况有些不妙。此外,它的预期销售额在4亿美元左右,远远落后于礼来的Dulaglutide数10亿美元的预期值。
礼来领跑
在GLP-1受体激动剂开发的竞争者中,礼来的Dulaglutide一段时间以来一直被视为领跑者,其疗效优于标准治疗药二甲双胍。
去年在西班牙巴塞罗那召开的第49届欧洲糖尿病研究协会年会上,西班牙一项AWARD-3研究结果表明,对早期2型糖尿病患者,长效GLP-1受体激动剂Dulaglutide单药治疗的血糖控制疗效优于二甲双胍单药治疗,且耐受性良好。
如果Dulaglutide在今年获得批准,时机再好不过。这家公司近年失去了欣百达(度洛西汀)的市场独占权。在糖尿病治疗领域,该公司以优泌乐50名闻遐迩,年销售额超过10亿美元,处于后期开发的不单是Dulaglutide,还有Empagliflozin。
赛诺菲是糖尿病重磅炸弹产品来得时(甘精胰岛素)的制造商,其lixisenatide已在欧洲获准。不过,赛诺菲在去年秋天宣布,他们正等待一系列Ⅲ期临床试验的完整数据,准备在美国提出新药申请,预期可在2015年实现。
因为有来得时年销售额67亿美元这样的产品,赛诺菲自然成为糖尿病药制药巨头,其落后只是在GLP-1受体激动剂战线。即使今年lixisenatide不能在美国获准,赛诺菲的后期开发项目仍然十分充实,研发管道中共有18个项目,研发投入高于行业平均值。
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