2018年多发性骨髓瘤治疗的三大发展

　　国际骨髓瘤基金会的首席医疗官、希望癌症中心转化基因组学研究所（TGen）教授，约瑟夫· 迈克尔博士在2018年美国血液学会年会上简要介绍了2018年多发性骨髓瘤领域的三个主要进展。

　　多发性骨髓瘤前线单克隆抗体治疗药物：daratumumab

　　首先是多发性骨髓瘤的单克隆抗体治疗。今年早些时候，美国食品和药物管理局（FDA）批准daratumumab与硼替佐米，美法仑和泼尼松联合用于治疗不符合自体干细胞移植条件的患者，基于一项临床试验证明其优于美法仑，泼尼松和硼替佐米联合方案。

　　在年度会议上，提交的最新摘要是关于daratumumab /来那度胺/地塞米松与来那度胺/地塞米松方案对比。该项大型的3期试验，很可能会促进使用更多的daratumumab来进行前线治疗。

　　对于那些正在接受硼替佐米/来那度胺/地塞米松治疗的患者，或者仅使用来那度胺/地塞米松的患者， 很可能会在不久的将来接受添加daratumumab单抗的治疗。因为这种单克隆抗体与每种骨髓瘤的配对治疗都非常好。使用该药物能获得更深刻更持久的反应。

　　更多骨髓瘤药物获批：elotuzumab

　　单克隆抗体elotuzumab，以前被批准与来那度胺一起用于复发性多发性骨髓瘤，现已被批准与pomalidomide联合使用。患者发生两到三次复发后，我们的治疗选择有所受限。 elotuzumab和pomalidomide的这种组合确实增强了单独使用pomalidomide的活性，为医生提供了另一种治疗选择。

　　卡非佐米

　　最近FDA的另一批准药物是卡非佐米。多年来一直使用卡非佐米作为单一药物或地塞米松，并与来那度胺或其他药物联合使用，但现在研究显示实际上该药物可以每周使用一次。 ARROW研究每周两次与每周一次的卡非佐米进表现出等效性，而且每周70 mg / m2的剂量，患者即表现出反应率和无进展生存期改善，同时该药物的使用也没有增加毒性。

　　在约瑟夫· 迈克尔博士的实践中，几乎完全使用每周一次的卡非佐米，它对患者来说更方便，并且确实更有效。