19902019年204个国家／地区1539岁青少年的心血管疾病负担

研究背景：

了解青少年和年轻成年人心血管疾病（CVDs）的整体和特定类型负担的时序趋势以及其相关的风险因素对于有效的和有针对性的预防策略和措施至关重要。我们旨在在全球、地区和国家层面提供15-39岁青少年和年轻成年人CVDs的患病率、发病率、伤残调整生命年（DALY）和死亡率的标准化和综合估计，以及与CVDs相关的风险因素所占的DALY比例。

研究方法：

我们应用2019年全球负担疾病、伤害和风险因素研究（GBD）的分析工具，计算了全球、地区和国家/地区各年15-39岁青少年和年轻成年人CVDs（如风湿性心脏病、缺血性心脏病、中风、高血压性心脏病、非风湿性瓣膜性心脏病、心肌病和心肌炎、房颤和心房扑动、主动脉瘤和心内膜炎）的年龄标准化发病率、患病率、DALY和死亡率，按年龄、性别、地区、社会人口指数和204个国家/地区从1990年至2019年，以及CVDs DALY中与相关风险因素相关的比例。

研究结果：

全球15-39岁青少年和年轻成年人CVDs的年龄标准化DALY（每10万人口）从1990年的1257.51显著降至2019年的990.64，平均每年百分比变化为-0.81%，年龄标准化死亡率也显著降至19.83至15.12，AAPC为-0.93%。然而，全球15-39岁青少年和年轻成年人CVDs的年龄标准化发病率（每10万人口）适度增加，从1990年的126.80上升至2019年的129.85，AAPC为0.08%，而年龄标准化患病率显著增加，从1477.54上升至1645.32，AAPC为0.38%。在特定类型的CVDs方面，风湿性心脏病的发病率和患病率，缺血性心脏病的患病率以及心内膜炎的发病率在1990年至2019年间呈上升趋势（所有P < 0.001）。

按社会人口指数（SDI）划分，低和低中SDI国家/地区的CVDs负担高于高和高中SDI国家/地区。女性的CVDs患病率高于男性，而男性的DALY和死亡率高于女性。高收缩压、高体重指数和低密度脂蛋白胆固醇是所有包括的国家和地区CVDs DALY的主要风险因素。与中等、高中等和高SDI国家/地区相比，低和低中SDI国家/地区的固体燃料家庭空气污染是CVDs DALY的额外风险因素。与女性相比，男性的CVDs DALY更容易受到几乎所有风险因素的影响，尤其是吸烟。

研究结论：

2019年15-39岁青少年和年轻成年人CVDs负担严重。整体和特定类型的CVDs负担因年龄、性别、SDI、地区和国家而异。年轻人的CVDs在很大程度上是可预防的，因此，在有针对性地实施有效的初级预防策略和扩大年轻人反应灵敏的医疗保健系统方面值得更多关注。

参考文献：

Sun J, Qiao Y, Zhao M, Magnussen CG, Xi B. Global, regional, and national burden of cardiovascular diseases in youths and young adults aged 15-39 years in 204 countries/territories, 1990-2019: a systematic analysis of Global Burden of Disease Study 2019. BMC Med. 2023 Jun 26;21(1):222. doi: 10.1186/s12916-023-02925-4. PMID: 37365627.