C反应蛋白与脑梗死

C反应蛋白(CRP)是一种由肝脏合成的蛋白质，因能与肺炎球菌细胞壁C一多糖结合而得名，在组织损伤，炎症感染等情况下可显著升高，作为独物的炎性标记物。它是脑血管病的一个危险因素，C反应蛋白作为风险因素与高血压和胆固醇的效果具有相同的效果。另外在急性阶段的缺血性卒中，与脑梗死的严重程度呈现正相关。

引发脑梗死的重要因素为动脉粥样硬化，C反应蛋白水平和动脉粥样硬化的发展具有密切的关系，其水平程度和动脉粥样硬化严重程度正相关。动脉粥样硬化是一种炎症性疾病，血管内皮细胞损伤的与炎症相关，C反应蛋白会升高，随之斑块内的炎症可以导致斑块表面的纤维帽变薄，最终斑块破裂及血栓形成。

有文献报导高水平的C反应蛋白可以使卒中增加1.9倍。高C反应蛋白与颈动脉粥样硬化斑块在脑梗死发病上存在协同作用：即颈动脉粥样硬化斑块形成，此炎症过程可以引起C反应蛋升高，而C反应蛋升高又会加剧动脉粥样硬化斑块炎症.。C反应蛋白激活补体系统产生大量的终末产物，从而造成患者血管内膜的损害，激活了血小板，并引发血小板的聚集以及黏附，最终导致粥样硬化斑块的形成，且增加了斑块的易碎性，两者是发生脑梗死的重要因素。

 C反应蛋白是一种急性期反应物。我们发现在急性缺血性中风患者中，C反应蛋白水平升高与缺血性脑组织体积明确相关，大面积脑梗死者与急性脑梗死相比C反应蛋白成倍增加，数值达到200㎎╱L表明病情危重，有生命危险，它可以作为急性缺血性中风的严重程度评价血清学标记。因此和脑梗死严重程度以及预后具有相关性，如果患者C反应蛋白水平升高表明脑梗死病情加重，反之则表明病情减轻，因此它可以用来判断脑梗死的病情轻重及预后指标。

另外，C反应蛋白在脑梗死并发症起着根本性的作用，如出现肺内感染、尿路感染，褥疮等，患者的C反应蛋白都会升高。 可见C反应蛋白在动脉粥样硬化发展中以及斑块破裂，甚至血栓的形成、梗死体积都发挥着重要作用，是急性脑梗死时评估病情及预后的指标，参与脑梗死全部过程，然而C反应蛋白主要是对缺血性卒中的预测而对出血性的卒中没有预测。