COVID19群体免疫现实吗？新冠还有那些潜在的影响

　　获得2019新型冠状病毒病(COVID-19)群体免疫后，该疾病的传播是否会减缓？Mayo Clinic将为您解读群体免疫的工作原理及其对COVID-19疫情的潜在影响。

　　群体免疫为何很重要?

　　群体免疫是指社区（原指畜群）中大部分人获得对某种疾病的免疫力，使得疾病在个体之间传播的可能性很小，整个社区因此得到了保护，而不仅仅是那些已拥有免疫力的个体。

　　通常，疾病传播需要有一定比例的个体感染。这个比例叫做阈值比例。如果对疾病免疫的个体数比例超过这个阈值，则疾病的传播速度就会下降。这便是所谓的“群体免疫阈值”。

　　而群体中需要多少个体具有免疫力才能实现群体免疫？这一比例因疾病而异。疾病的传染性越强，需要对这种疾病免疫以阻止其传播的人口比例就越大。例如，麻疹是一种具有高传染性的疾病。据估计，该疾病需要94%的人口获得免疫力才能阻断其传播。

　　如何实现群体免疫？

　　有两种途径获得对COVID-19的群体免疫：疫苗和感染。

　　疫苗

　　针对COVID-19病毒的疫苗是实现群体免疫的理想方式。疫苗能在不引起疾病或并发症的情况下让人体产生免疫力。群体免疫可以保护人群免于疾病感染，包括那些无法接种疫苗的人，如新生儿或免疫系统受损的人。基于群体免疫的概念，疫苗已成功控制多种致命的传染病，例如天花、小儿麻痹症、白喉、风疹和其他一些疾病。

　　不过，通过接种疫苗来达到群体免疫有时也有缺点。有些疫苗的保护作用会随着时间的推移而减弱，需要重新接种。有时人们并没有完成所需次数的接种，导致未能获得对某种疾病的完全免疫。

　　此外，有些人可能因宗教信仰、对潜在风险的担忧或对疫苗益处的质疑而反对接种疫苗。这些反对接种疫苗的人通常生活在同一社区，或参加相同的宗教活动或上同一所学校。如果群体中接种相应疫苗的人口比例低于群体免疫阈值，那么暴露于传染病中便可能导致该疾病的迅速传播。麻疹最近便在世界上某些接种率相对较低的地区又重新流行了起来，其中就包括美国。对疫苗的反对可能会对群体免疫构成真正的挑战。

　　自然感染

　　当人群中有足够数量的人从疾病中康复，并产生了相应抗体可对抗日后的感染时，我们也可达到群体免疫。例如，1918年流感大流行的幸存者后来便对甲型流感的一种H1N1亚型流感病毒产生了免疫力。在2009-2010年流感季期间，H1N1导致了人类呼吸道感染，这次流感也常被称为猪流感。

　　不过，依靠群体感染来产生对COVID-19病毒的群体免疫力存在一些重大问题。首先，我们目前尚不清楚感染COVID-19病毒是否会使人对以后的感染产生免疫力。

　　研究表明，感染冠状病毒后，我们有可能在几个月或几年后再次感染相同的病毒，但症状通常比较轻微，且只有一小部分人会再次感染。我们需要做进一步的研究来确定抗体对已感染病毒的人的保护作用。

　　即使我们可通过感染COVID-19病毒产生持久的免疫力，那也需要大量的人感染才能达到群体免疫阈值。据专家估计，在美国可能需要70%的人（也即2亿多人）从COVID-19中康复才能遏制疫情。如果太多人同时感染COVID-19，医疗保健系统可能很快就会不堪重负。这种数量的感染还可会导致严重的并发症以及数百万人的死亡，特别是老年人和有慢性疾病的患者。