CT／NG检测防“不孕”于未然

　　近年来，我国不孕不育的患病率呈逐年上升趋势。导致不孕不育的原因有很多，生殖道感染导致不孕的比例为20%~60%。近日，北京大学第一医院妇产科主任刘朝晖表示，女性生殖道急性和慢性感染是导致不孕的主要原因之一，沙眼衣原体（CT）与淋球菌（NG）则是引起生殖道炎症的重要病原体。

　　刘朝晖表示，性传播疾病属于生殖道感染，因此也与不孕症有着密切关系。CT与NG分别是全球引起性传播疾病的第一和第二位的病原体。CT/NG感染后会导致女性生殖道的炎症、粘连和阻塞，使黏膜细胞坏死、输卵管纤毛运动停滞，使免疫细胞有可能直接接触精子而产生抗精子抗体，从而引起女性不孕症。

　　需要特别关注的是，CT/NG感染常见部位为子宫颈，在女性感染者中，约80%~90%的CT感染和50%的NG感染是长期潜伏且无症状的，因此经常容易被忽视，而等到发现时往往已经造成不可逆的病理改变。

　　刘朝晖对此强调，由于CT/NG感染临床过程隐匿，公众缺乏主动检测意识，导致许多患者持续感染病造成严重后果。而CT/NG感染若能及早诊断和治疗，是可以实现治愈的。

　　据了解，过去检测技术方法的局限成为CT/NG感染在我国发现率低下的原因之一，而随着分子生物学诊断技术的迅猛发展，检测泌尿生殖道病原体感染已由细胞培养法、酶免试验和直接免疫荧光法等传统方法，发展至基于无创伤性方式采集标本的核酸扩增检测（NAAT）手段。

　　广东省皮肤病医院教授郑和平表示，NAAT是目前检测技术发展的新方向，具有检测样本多样、特异性强、灵敏度高、操作简便、省时等优势，成为CT/NG临床诊断和流行病学调查的重要检测方法。

　　罗氏诊断中国分子诊断部总监邓杰成表示，通过NAAT检测CT/NG感染，仅需4.5小时，即可为临床诊疗提供可靠的检测结果。

　　据悉，中国《梅毒、淋病、生殖器疱疹、生殖道沙眼衣原体感染诊疗指南（2014）》和《女性生殖道沙眼衣原体感染诊治共识（2015）》中，均将核酸检测作为CT/NG感染的诊断依据。美国疾病预防控制中心在国家性病防治指南中也推荐NAAT方法用于有症状或无症状的CT/NG高危人群筛查。

　　为此，刘朝晖呼吁，女性特别是有性病感染史、吸毒者、接受不规范输血者等高危人群，要树立CT/NG的检测意识，及时发现并切断传染源，早诊早治预防不孕症。