FCIM：1918年大流感对我们的启示

　　今年是1918年流感大疫情的百年纪念，这是有史以来最严重的流感疫情。根据最近发表在《Frontiers in Cellular and Infection Microbiology》的综述性文章，通过关注并分析其严重性背后的人体，病毒和社会因素的新研究，提供经验用于未来疫情中生命的挽救。作者称，虽然当今世界比100年前准备更加充分，但人口统计学变化，抗生素耐药性和气候变化将为下一次流感病毒大流行的严重程度带来不确定性。

　　“自1918年以来，我们已经看到另外三次流感大流行：1957年的'亚洲'流感，1968年的'香港'流感和2009年的'猪'流感。虽然比1918年的大流行病更温和，但这些都凸显了流感病毒带来的持续威胁对人类健康，“墨尔本大学Katherine Kedzierska教授等人说道。

（图片来源：Kedzierska, Van de Sandt and Short）

　　“就像1918年的大流行一样，未来爆发的严重程度将取决于病毒，宿主和社会因素之间复杂的相互作用，”Doherty研究所的Carolien van de Sandt博士补充道。 “了解这些因素对于流感大流行的准备至关重要。”

　　1918年的流感大流行感染了全世界三分之一的人口，造成5000万人死亡。许多人丢掉了生命，而其他人只表现出轻微的症状。

　　“我们总是想知道为什么有些人可以有效地控制病毒感染而其他人则死于这种疾病，”Kedzierska说。为了调查这一点，作者等人回顾了大量的流感研究。

　　大流行病严重程度的一个解释是病毒株本身。一些研究表明，1918年的病毒可能扩散到呼吸道以外的其他组织，导致更广泛的损害。此外，该病毒具有突变，使其更容易在人类之间传播。

　　“气候变化会影响流感病毒和鸟类迁徙模式的动物宿主。这可能会将病毒传播到新的地方和更广泛的鸟类物种，”van de Sandt说。

　　作者将公共卫生视为另一个重要因素。 1918年，患有营养不良和基础疾病（如结核病）的人更容易死于感染。这在今天仍然具有现实意义：气候变化可能导致作物损失和营养不良，而增加抗生素耐药性可能会使细菌感染变得更加普遍。未来的流行病也将面临肥胖的挑战，肥胖会增加死于流感的风险。

　　人口统计数据也发挥了作用。奇怪的是，1918年受影响最严重的群体之一是年轻人。研究人员认为，由于之前接触过其他病毒，老年人对1918病毒株具有更强的免疫力。然而，鉴于季节性流感通常会导致人口老化，现在人口老龄化可能是未来任何流行病的另一个挑战。

　　“在未来大流行期间提供紧急疫苗应考虑到不同年龄组，病毒和宿主因素，”Kedzierska说。

　　如果今天发生类似的大流行，科学家估计死亡人数可能高达1.47亿。虽然不可能知道下一次流感大流行何时或如何出现，但有一件事是肯定的  -未来的流行病将不会像1918年的大流行那样，但它仍然有教训我们。