H5N1不止感染人体肺部亦可通过母婴传播

研究成果刊登于9月29日出版的著名医学期刊《柳叶刀》
 
H5N1是一种高致病性的禽流感病毒，根据目前的数据统计，有60％感染者最终死亡。北京大学的顾江教授及其合作者发现，H5N1病毒能够快速散布到成年人肺部以外的器官，包括肠道。这项研究成果刊登在9月29日出版的英国医学杂志《柳叶刀》上。
 
不止感染人体肺部
 
参与指导此次研究的美国哥伦比亚大学博士伊恩·利普金说：“这项研究帮助我们更好地了解H5N1的高致命性，也为全球合作预防该疾病提供了模式。”
 
研究人员不仅检测了死者肺部和气管的病毒遗传物质和抗原，而且还检测了淋巴腺和脑部神经中的一种抗病T细胞。此外，科学家还在胎盘、胚胎的免疫细胞和肝脏细胞中发现了H5N1病毒出没的“蛛丝马迹”。

人类感染禽流感的病源绝大部分是家禽

胎儿也受到感染
 
研究发现，女性死者腹中4个月大的胎儿也受到了感染。顾江教授表示，H5N1病毒从身体一部分传到另一部分并传播到子宫的“垂直传播”过程需要全面研究，因为母体感染普通的流感病毒后一般不会传染给胎儿。
 
利普金表示，这次的发现支持了“细胞因子风暴”理论，该理论认为在某些情况下，人体免疫系统对病毒产生致命性的过度反应，释放大量免疫化学物质，最终“杀害”了病人。
 
研究还发现，病毒会破坏一种叫做巨噬细胞的免疫细胞，这证明病毒不仅会刺激免疫系统的某些部分过度反应，还会抑制其他部分产生发应。此前的研究认为，H5N1病毒会抑制人体免疫系统。
 
新闻分析——对控制病毒扩散有重要意义
 
H5N1主要会感染人体的下呼吸道，导致肺部氧气无法进入血液以及呼吸衰竭。在70％的患者身上，还出现了腹泻症状。香港玛格丽特公主医院的两名病理学家表示，在患者的肠道和排泄物中也发现了病毒遗传物质的存在，这“表明病毒复制行为存在于肠道”。他们认为：“这次发现对控制病毒扩散有着重要意义。”不过，他们还表示，顾教授提出的病毒能够在肺部以外区域进行复制的结论需要进一步在实验室验证。
 
根据世界卫生组织的资料，自1997年被确定后，H5N1病毒已在全球范围内感染328人，其中200人死亡。目前，绝大部分人类感染禽流感的病源都是家禽，也有小部分病例被报告为人际传播。
 
科学家担心，这种病毒可能会产生变异，让人际间的病毒传播变得比现在更容易，最终发展成为像1918年大流感那样的流行疫病。

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《柳叶刀》发表论文摘要

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北大顾江教授《柳叶刀》发新文章：H5N1还能感染胎儿
生物通

北京大学的顾江教授及其合作者在新的研究中发现，H5N1病毒能够快速散布到成年人肺部以外的器官，包括肠道。该研究还揭示出，H5N1禽流感能够感染母体子宫中的胎儿，尽管这些病毒对胎儿的损伤并不大。这项研究成果刊登在9月29日出版的英国医学杂志《柳叶刀》上，该研究进一步证实，N5N1主要通过启动成人体内最强烈的免疫反应来起作用。

H5N1是一种高致病性的禽流感病毒，根据目前的数据统计，有60％感染者最终死亡。参与此项研究的美国哥伦比亚大学博士伊恩·利普金评价说，这项研究帮助我们更好地了解H5N1的高致命性，也为全球合作预防该疾病提供了榜样。

顾江教授等人发明了一种能够检测感染者组织中H5N1的新技术。这种方法不需要在高生物安全要求的实验室培养这种病毒的步骤。

自2003年以来，全世界已经被证实有300多人死于H5N1。尽管人们担心这种病毒可能转化成一种致死性流行病，但是到目前为止对死亡感染者的尸检案例还很少。

造成这种情况的一部份原因是由于宗教文化的限制，此外还因为需要确定什么器官受到影响并且需要培养来源于死亡者组织的病毒，而这种培养只能在严格规定的实验室中进行。

顾教授和同事通过使用可以与H5N1蛋白结合的抗体、能与H5N1基因结合的RNA序列，检测来自两名中国的禽流感感染死亡者的组织解决了这个问题。这两名死者的其中之一是一名孕妇。

他们的分析发现，死者肺、大脑、肠道和淋巴结中都有病毒存在。他们还发现在死者气管中也有病毒——这个发现很重要，因为之前一直推测H5N1很难在人之间传播的主要原因是因为它不能感染气管！

该研究组检查的一个死亡者是孕妇，他们发现病毒似乎还存在于胎盘和胎儿中，但似乎没有对胎儿造成损害。在大人体内，他们发现肺脏发生严重破坏，但是存在的病毒非常少。他们推测可能是感染者在死亡时，其免疫反应已经将病毒清除掉了。

H5N1主要会感染人体的下呼吸道，导致肺部氧气无法进入血液以及呼吸衰竭。在70％的患者身上，还出现了腹泻症状。香港玛格丽特公主医院的两名病理学家表示，在患者的肠道和排泄物中也发现了病毒遗传物质的存在，这“表明病毒复制行为存在于肠道”。他们认为：“这次发现对控制病毒扩散有着重要意义。”不过，他们还表示，顾教授提出的病毒能够在肺部以外区域进行复制的结论需要进一步在实验室验证。

根据世界卫生组织的资料，自1997年被确定后，H5N1病毒已在全球范围内感染328人，其中200人死亡。目前，绝大部分人类感染禽流感的病源都是家禽，也有小部分病例被报告为人际传播。

科学家担心，这种病毒可能会产生变异，让人际间的病毒传播变得比现在更容易，最终发展成为像1918年大流感那样的流行疫病。