H7N9禽流感因何致人死亡？

　　3月31日，国家卫生和计划生育委员会通报，上海和安徽发现3例人感染H7N9禽流感病例。其中2人抢救无效死亡，1人病情危重。据悉，这是全球首次发现这种新亚型流感病毒感染人。请关注——

　　中国科技网讯(记者 李颖)国家卫生和计划生育委员会通报显示，3例病例临床表现均为早期出现发热、咳嗽等呼吸道感染症状，进而发展为严重肺炎和呼吸困难。3月29日下午，中国疾病预防控制中心从相关病例的标本中分离到H7N9禽流感病毒，上述病例有关情况已及时向世界卫生组织、港澳台地区和有关国家通报。

　　疾控专家表示，此次人感染的H7N9禽流感病毒从病毒生物学上属于禽源流感病毒，既往国际上所发现的人感染H7亚型的流感病毒也多来自于禽类，专家表示，目前确诊的3个病例中，两人曾有禽类接触史，一人没有，因此H7N9病毒具体的感染来源还不清楚。

　　感染H7N9风险低

　　对于目前公众非常关心的“H7N9病毒能不能人传人?”这一敏感话题，中国疾控中心病毒病控制所副所长舒跃龙表示，现在很难评价这个病毒的毒性，因为病例非常有限。现在看到的是可以导致人的重症肺炎，可能还需要更多的流行病原学临床的依据，来评价该病毒毒性。

　　由于目前只发现3例人感染H7N9禽流感病毒确诊病例，对该病毒及其所致疾病的研究资料十分有限，专家正在对该病毒的毒力和人际传播的能力做进一步判断。该病毒感染能否引起轻型病例或其他临床表现尚不清楚。随着更多的病例信息的积累，对该疾病的认识将会发生变化。

　　目前，仅在局部地区发现少数病例，病例的密切接触者经医学观察未发现续发病例。根据目前有限证据推测，公众感染该病毒的风险较低。

　　首次出现人感染

　　专家介绍，流感是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病。流感病毒可分为甲(A)、乙(B)、丙(C)三型。其中，乙、丙主要在人群当中传播，很少能传染到动物。而甲型流感主要是禽流感，依据流感病毒特征可分为HxNx共135种亚型，H7N9亚型禽流感病毒是其中的一种，既往仅在禽间发现，未发现过人的感染情况。

　　这个病毒的生物学特点、致病力、传播力，到目前还没有依据进行分析判断。而既往确认感染人的禽流感病毒有H5N1、H9N2、H7N2、H7N3、H7N7、H5N2、H10N7，症状表现各不相同，可以表现为呼吸道症状、结膜炎、甚至死亡。

　　资料显示，1996年—2009年间，荷兰、意大利、加拿大、美国和英国曾报道人感染甲型H7流感病例，病毒亚型分别为H7N2、H7N3和H7N7。此前，我国从未发现过H7亚型流感病毒感染病例。

　　此次人感染的H7N9流感病毒从病毒生物学上属于禽源流感病毒，既往国际上所发现的人感染H7亚型的流感病毒也多来自于禽类。

　　据此，国家卫计委表示，此次人感染的H7N9禽流感病毒，是全球首次发现的新亚型流感病毒。此外，据中国疾控中心报告，未发现近期全国流感活动水平异常升高。专家认为，根据目前密切接触者医学观察结果，未提示该病毒具有较强的人传人能力。

　　加强监测不明原因肺炎病例

　　病例出现后，不仅引起了国家卫计委的高度重视，也引起当地及其他地方卫生部门的广泛关注，及时采取了临床救治、流行病学调查、标本采集与送检、密切接触者医学观察等，并加强了对不明原因肺炎病例的监测工作。

　　北京市疾控中心副主任庞星火表示，目前北京市流感发病已成下降趋势，从目前实验室监测情况来看并未发现有H7系列病原出现，根据卫生委对人感染禽流感的通报，北京市已经加强了对该流感病原的监测，就各级各类医疗机构而言，也将加强对不明原因肺炎患者的关注，一旦发现疑似该病毒感染者的患者须及时上报。

　　针对H7N9病毒不在本市日常检测体系中的现状，庞星火透露，卫生委将于今日起向各地疾控部门下发针对该病原的检测试剂，因尚未有实验室证明该类病原体在人际间传播，尚只在禽类间传播，因此市民无需恐慌。

　　北京地区流感以乙型流感为主，没有出现变异。1月22日至1月26日，全市一级以上医院累计监测就诊流感样病例百分比为3.46%，并无异常。

　　目前国内外尚无针对性疫苗

　　目前，国家卫计委已派出专家组赶赴上海、安徽、江苏南京三地协助开展疫情应急处置和病重患者的临床救治工作;同时，组织专家开展风险评估，研判疫情形势。

　　针对一旦感染者出现早期症状就及时就医是否可以得到有效治疗?如何防护病毒，有无特效药?等一系列问题，专家肯定地回答：及早就医可能有效。基因序列分析显示，该病毒对神经氨酸酶抑制剂类抗流感病毒药物敏感。根据其他型别流感抗病毒治疗的经验，发病后早期使用神经氨酸酶抑制剂类抗流感病毒药物可能是有效的。

　　卫生应急办公室表示，目前国内外尚无针对H7N9禽流感病毒的疫苗。因此，特别提醒广大的医务人员在抢治患者中多加注意。由于医务人员比普通公众接触患有感染性疾病病人的机会更多，建议医务人员在诊治病人过程中采取必要的防护措施。在接诊疑似或确诊H7N9禽流感病例时，应采取有效的防护措施，即标准预防、飞沫传播预防和接触传播预防措施。

　　另外，卫生应急办公室也提醒公众，保持勤洗手、室内勤通风换气、注意营养、保持良好体质有利于预防流感等呼吸道传染病。出现打喷嚏、咳嗽等呼吸道感染症状时，要用纸巾、手帕掩盖口鼻，预防感染他人。此外，还要特别注意尽量避免直接接触病死禽、畜。

　　最后，卫生应急办公室特别强调，一旦出现发热、咳嗽等急性呼吸道感染症状，尤其是出现高热、呼吸困难者，应及时就医。