JAMA：接种HIV疫苗可诱发病毒血清学假阳性反应

　　美国学者的一项研究表明，在接种HIV疫苗的受试者中疫苗诱发的血清学阳性反应（VISP）相当常见，其原因可能与疫苗免疫原性和所用的检测方法有关。论文发表于《美国医学会杂志》（J Am Med Assoc 2010，304(3):275）。

　　诱发保护性抗HIV免疫反应是HIV疫苗的主要目标。然而，此种反应可能导致无HIV感染时常规HIV检测结果呈阳性。为了评估VISP的发生频率，研究者利用美国FDA批准的酶免疫测定（EIA）HIV抗体试剂盒对HIV疫苗试验参与者进行了评估。上述HIV疫苗试验于2000~2010年间在美国、南美洲、泰国和非洲四地实施进行。

　　结果显示，在无HIV感染且接种疫苗产品的2176名受试者中，908例（41.7%）出现VISP。但接种不同HIV疫苗产品的受试者在VISP发生率方面存在显著差异：接种腺病毒产品的460例受试者有399例（86.7%）出现假阳性反应，单独接种痘病毒或以其作为佐剂的522例受试者有295例出现（53.4%），接种DNA产品的555例受试者有35例（6.3%）出现。

　　与rLAV EIA （21.4%）、HIV-1 Plus O Microelisa System（14.7%）和HIV 1/2肽及HIV 1/2 Plus O（8.8%）试剂盒相比，利用HIV 1/2（rDNA）EIA试剂盒检测时VISP的发生率最高（40.9%）。所有接种糖蛋白140疫苗的受试者（n=70）均出现VISP。在出现VISP并且具有免疫印记实验结果的901例受试者中，92例（10.2%）具有阳性免疫印记结果，592例（65.7%）结果不确定。出现VISP的受试者仅8例接种了不含被膜插入的疫苗。