NEJM：滥用CT扫描技术将增加患癌风险

美国一份最新研究报告警告说，医生在诊疗过程中对于CT扫描技术的滥用导致两千多万美国人特别是儿童，遭受不必要的“超强X光”的辐射，使得他们面临更高的患癌风险。
 
CT扫描辐射致癌率达2%
 
这项研究报告由埃里克·赫尔和美国哥伦比亚大学医学物理师大卫·勃伦钠共同完成，已在11月29日出版的《新英格兰医学杂志》（NEJM）上发表，这项研究得到了美国政府的资助。
 
赫尔估计，在过去数十年中，美国有高达2%的癌症病例可能是由于CT扫描的辐射造成的。他说，虽然一次CT扫描就导致一个人患上癌症的风险不大，但是“我们非常担心长期累积下来给公众健康带来的危害”。
 
统计数据显示，自从1980年以来，美国人接受放射性扫描(其中大部分是CT扫描)的平均数字增加了一倍。
 
CT扫描技术得到更普遍的应用，主要是因为这种技术快捷、成本相对便宜，而且不会令病人感到痛楚。其生成的三维图像清晰度很高，对医生迅速诊断创伤、腹痛、慢性头痛、肾结石和其他病症提供很大的帮助。现在，美国人遭受的辐射，其中一半来自医学辐射，但这个比例过去只有六分之一，当时首要辐射源来自自然环境。
 
但是，CT扫描的辐射性极强。一次对胸部的CT扫描，辐射量就达到10～15毫西弗特，相比之下，一次常规的X光胸透辐射量为0.01～0.15毫西弗特，乳房X光照射的辐射量为3毫西弗特，牙齿X光照射只有0.005毫西弗特。
 
辐射量因机器和人而异，胖人比瘦人需要更强的辐射——而辐射造成的危害能够不断累积，贯穿人的一生。
 
加起来堪比原子弹辐射？
 
赫尔研究小组此前的相关研究，促使美国联邦食品和药物管理局在2001年建议医院减少让儿童接受CT扫描的数量。但是自此之后，CT扫描应用有增无减。
 
有医生表示，一些患肾结石等慢性病的病人，接受CT扫描的次数很可能过多，甚至有些年龄只有30岁的病人，已经接受过至少18次的CT扫描。
 
报告称，日本原子弹爆炸的幸存者，曾经遭受过50~150毫西弗特的辐射，而几次CT扫描累加起来的辐射量已经与之相等。对于这一说法，有专家表示质疑，但也有专家表示支持。
 
儿童更容易受辐射伤害
 
报告认为，超声波和核磁共振成像(MRI)扫描相对来说更安全，因为这两种技术不会对人造成辐射。
 
去年，美国人接受了大约6200万次CT扫描，比1980年增加了300万次，其中400多万次是对儿童进行扫描。报告称，此前有研究指出，三分之一的CT扫描是不必要的。这个比例意味着美国有2000万成人和100多万儿童因此承受不必要的患癌症风险。
 
有专家认为，虽然美国有高达2%的癌症病例可能由CT扫描造成的说法有点夸大其词，但他们赞成应控制对CT扫描的应用，特别是儿童，因为他们更容易受到辐射的伤害，因此患癌风险也更高。美国放射线学学院负责人艾尔·摩尔表示：“医学界严重关注CT扫描技术的应用，报告作者引起了人们对于这个可能对公共健康构成严重威胁的议题的关注。”
 
此外，美国一些私人诊所动不动就给人进行全身CT扫描，以消除他们怀疑自己患病的忧虑，这种做法也受到了专家的强烈批评。